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2018年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的通知》，允許設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療行為、標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管提出了具體要求。

總體概況

目前，海南省設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體以互聯(lián)網(wǎng)科技、醫(yī)藥、保險(xiǎn)企業(yè)為主，共24家，包括阿里、騰訊、百度、上海醫(yī)藥、國(guó)壽、眾安保險(xiǎn)等，京東、阿斯利康、輝瑞等也在籌備落地。在阿里、騰訊等頭部企業(yè)落地的示范效應(yīng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入海南申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情期間，海南省的公立醫(yī)院也開始建立互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)，已經(jīng)有部分上線運(yùn)行，比如省人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院推出了線上問診等。除了這二家外，海南省衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)平臺(tái)還包括：健康新海南、海南智慧醫(yī)院、海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎診療服務(wù)平臺(tái)、椰城市民云、健康三亞、海南省醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海醫(yī)二院、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、中山大學(xué)中山眼科中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、海南省中醫(yī)院、文昌市人民醫(yī)院。

這些線上問診平臺(tái)降低了疫情期間患者來(lái)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，也極大地方便了患者。

5月23日，海南省衛(wèi)健委制定了《海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，以規(guī)范和推進(jìn)海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。下面是要點(diǎn)解讀：

實(shí)行準(zhǔn)入管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療

《辦法》所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行準(zhǔn)入管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入權(quán)限與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入權(quán)限一致，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師需具有三年以上的獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。省外醫(yī)師、護(hù)士在海南省內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的，需要在醫(yī)師備案系統(tǒng)上進(jìn)行備案，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上不見面審批?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。鼓勵(lì)有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師，除了有相應(yīng)的職業(yè)資質(zhì)，需要具有三年以上的獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作的基礎(chǔ)上，通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行患者實(shí)名制就診，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，簽訂知情同意書，獲得患者同意后，登記患者實(shí)名信息，知情同意書可以以電子文件形式簽訂。

所有在線的診斷和處方應(yīng)當(dāng)有醫(yī)師電子簽名

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)該在掌握患者病歷資料并明確疾病診斷的基礎(chǔ)上在線開具處方。所有在線的診斷和處方應(yīng)當(dāng)有醫(yī)師電子簽名。

處方要經(jīng)過藥師電子簽名確認(rèn)合格后方可生效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具精神類、麻醉類以及其他風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的處方。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，或委托具有資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行遠(yuǎn)程處方審核。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件等嚴(yán)重不良后果時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止服務(wù)，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等規(guī)定上報(bào)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并為醫(yī)師購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯。