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國衛(wèi)辦基層函〔2021〕317號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

社區(qū)醫(yī)院建設工作自2019年開展試點，2020年在全國全面開展以來，取得積極進展和成效。為加快推進社區(qū)醫(yī)院建設，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

一、提高對加快推進社區(qū)醫(yī)院建設重要性的認識

“十四五”時期，我國城鎮(zhèn)化、老齡化進程將進一步加快，多種疾病負擔并存、多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在，人民群眾就近享有多層次多樣化便捷的健康服務需求將持續(xù)快速增長。加快社區(qū)醫(yī)院建設國家衛(wèi)生健康委預約診療，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件，是實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局的重要途徑，有利于加快建設優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升基層防病治病和健康管理能力，促進建立分級診療體系，更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。國家衛(wèi)生健康委將建設“群眾家門口”的社區(qū)醫(yī)院作為黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動的重要內容，擬于年底前再推進建成500家左右社區(qū)醫(yī)院,切實鞏固提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。

二、科學規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院布局

各地在建設過程中，應當主要依托現(xiàn)有城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行建設，對符合條件的尤其是城鄉(xiāng)結合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可根據發(fā)展需要納入社區(qū)醫(yī)院建設范圍。各地要加強上下溝通，根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本情況、服務能力和群眾看病就醫(yī)需求等，結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，合理確定社區(qū)醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃。要科學制定社區(qū)醫(yī)院建設方案和年度計劃，注重過程管理，時間服從質量，成熟一個建設一個，鞏固一個。

三、突出社區(qū)醫(yī)院服務特色

要堅持社區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，與城市其他醫(yī)療機構互補協(xié)同發(fā)展。發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院貼近群眾優(yōu)勢，積極開展簽約服務、家庭病床服務、上門服務、社區(qū)護理、安寧療護、隨訪管理服務等，落實慢性病長期用藥處方管理要求，調整和適當延長社區(qū)醫(yī)院門診服務時間，提高服務可及性和便利性。積極應對人口老齡化，以“一老一小”為重點完善社區(qū)醫(yī)院功能布局，改善設施條件和設備配備，優(yōu)化服務流程，方便老年人和兒童看病就醫(yī)，拓展婦幼保健和醫(yī)養(yǎng)結合服務。積極適應日益嚴峻的慢性病防治形勢和重大疾病防控工作需要，加強醫(yī)防融合，提供防病治病和健康管理服務。立足常態(tài)化社區(qū)疫情防控，符合條件的設置發(fā)熱診室，提升及時發(fā)現(xiàn)、依法報告和處置傳染病能力。立足滿足群眾多樣化個性化服務需求，在做好全科醫(yī)療服務的基礎上，鼓勵積極開展預防保健、康復、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務，支持社區(qū)醫(yī)院加強特色科室建設。注重發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉優(yōu)勢，加強中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)館）服務能力建設，突出中醫(yī)藥特色，鼓勵提供融中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、康復服務于一體的綜合服務。

四、嚴格社區(qū)醫(yī)院管理

社區(qū)醫(yī)院原則上由省級衛(wèi)生健康行政部門組織開展評估，各地可根據工作實際授權地市級開展評估。要嚴格評估標準，對未達到《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）要求的，不得加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。鼓勵各地規(guī)范社區(qū)醫(yī)院標識，但不得增加社區(qū)醫(yī)院負擔。嚴格落實《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則有關規(guī)定，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。加強醫(yī)療質量和安全管理，嚴格落實《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量安全核心制度要點（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號），健全完善規(guī)章制度，嚴格機構內部管理，加強社區(qū)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風建設，切實保障醫(yī)療質量和患者安全，樹立行業(yè)聲譽。加快建立完善社區(qū)醫(yī)院績效評價指標體系，全面開展已建成社區(qū)醫(yī)院運行監(jiān)測評價，促進社區(qū)醫(yī)院持續(xù)改進服務質量，提高運行效率。

五、強化社區(qū)醫(yī)院人才培養(yǎng)培訓

各地要根據社區(qū)醫(yī)院發(fā)展和科室建設情況，配備臨床、檢驗、影像、中醫(yī)、康復、預防保健、精神心理、兒童保健等社區(qū)醫(yī)院各類適宜人才。充分發(fā)揮現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓機構作用，面向社區(qū)醫(yī)院開展住院醫(yī)師、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，提高臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加強護理、藥事、醫(yī)技、康復等方面醫(yī)務人員培訓。積極開展醫(yī)防融合服務培訓，大力培養(yǎng)具有臨床、預防、健康管理技能的復合型醫(yī)療衛(wèi)生人才。積極開展適宜技術培訓，加快新技術、新型設備在社區(qū)醫(yī)院的普及應用。根據社區(qū)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要，有組織有計劃地選派骨干人員赴上級醫(yī)院進修學習。

六、加強社區(qū)醫(yī)院建設的政策協(xié)同