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智慧醫(yī)療是一種醫(yī)療行為，與輕問診之類的服務截然不同，在它背后，打造了一個專業(yè)的智慧醫(yī)療云平臺，連接了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的龐大產(chǎn)業(yè)鏈條。這個鏈條可以簡化為：醫(yī)保——大醫(yī)院——遠程醫(yī)療——基層醫(yī)療機構——藥店——藥廠。可以看出，智慧醫(yī)療云平臺的連通，不僅連接了醫(yī)療資源上下游，還將藥店與醫(yī)療機構緊密關聯(lián)在一起。朗銳慧康認為，真正實現(xiàn)這個鏈條，還需要解決多方面的問題。

智慧醫(yī)療云平臺的服務選擇何種模式切入?

如果按業(yè)務模式來分類，智慧醫(yī)療服務可以分為四大類：

遠程診斷：即指上級醫(yī)院的專家或醫(yī)生對基層臨床人員提供診斷意見，包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。

遠程會診：主要是上級醫(yī)生通過遠程會診系統(tǒng)，直接對基層患者進行會診，并對基層醫(yī)生給出會診意見，如遠程視頻會診。

遠程監(jiān)護：即利用家用醫(yī)療裝置采集患者的生命體征信息智慧醫(yī)療問診系統(tǒng)解決了什么問題，并通過網(wǎng)路傳輸?shù)奖O(jiān)護中心，由醫(yī)護人員對居家患者進行監(jiān)測和疾病管理的服務，如遠程家庭監(jiān)護、遠程疾病管理等。

遠程教育：是指對基層醫(yī)療人員進行的繼續(xù)教育和培訓。

目前絕大部分智慧醫(yī)療服務都集中在前兩類，且選擇從大而全去切入，但效果并不好，不僅在醫(yī)院端難以盈利，在患者端也反應平平。雖然智慧醫(yī)療云平臺的運用可解決部分醫(yī)療問題，但相比于醫(yī)生與病人面對面的溝通診斷，體驗還是有不少的差別，不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)生親自去問診病人。因此，比起首診，智慧醫(yī)療更適合利用在復診方向。

如何調動大醫(yī)院和醫(yī)生積極參與性?

國家目前在大力推行分級診療政策和遠程輕問診，效果卻不盡如人意。業(yè)內(nèi)所說的三甲醫(yī)院‘通吃’現(xiàn)象依舊非常嚴重——即患者、醫(yī)療費用、醫(yī)保資金。從數(shù)據(jù)上看，北京、上海等大城市的三甲醫(yī)院，住院人次占全市住院人次的比例，由過去的50%左右漲到了70%。有些沿海城市三級醫(yī)院的住院人次甚至占到了85%。

那么智慧醫(yī)療云平臺令處方外流，會觸碰三甲醫(yī)院的蛋糕嗎？深耕智慧醫(yī)療領域的朗銳慧康（）分析，通過高效的分級診療，將大醫(yī)院的患者進行分流，讓真正需要進入三甲醫(yī)院的病人有更多專家資源可用，同時讓專家看到更多有真正需求的患者，才是真正意義上效率的釋放。投入因此，三甲醫(yī)院和專家實際上對遠程醫(yī)療并不排斥智慧醫(yī)療問診系統(tǒng)解決了什么問題，反而樂見其成。以藥養(yǎng)醫(yī)的趨勢不可逆，對醫(yī)生來說，在喪失藥品端利益的情況下，開展智慧醫(yī)療，現(xiàn)階段會增加其額外的工作，但從長遠收益上來看，也不失為一種補償性措施。而且隨著分級診療的推行，三甲醫(yī)院虹吸效應得到控制，線下門診的患者被不斷稀釋，而智慧醫(yī)療平臺所帶來的精準患者也將越來越多，提高了診治疾病的效率！

最根本的問題，仍是各方利益的博弈

將智慧醫(yī)療云平臺形成最終產(chǎn)業(yè)鏈所面臨的困境，簡單歸納為這四類：基礎搭建、商業(yè)模式、利益分配和政策基礎。在國內(nèi)的發(fā)展和挑戰(zhàn)并不僅僅是標準的制定，其間各個利益方如何在政策和市場的博弈下最終形成協(xié)同分工，才是真正的難題。從大的趨勢上看，醫(yī)療資源的去中心化，企業(yè)的并購與整合，所有的一切都預示著醫(yī)療正朝著一個更加高效的形態(tài)邁進。

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