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經(jīng)過多年探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在去年終于迎來政策上的確定性，進(jìn)入新的發(fā)展階段。今年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入又一輪高峰期。據(jù)《北京日報》報道，在2019北京國際遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高峰論壇上，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心主任張學(xué)高介紹，目前我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康政策體系已基本建立，到今年10月份全國已有269家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；據(jù)動脈網(wǎng)統(tǒng)計，截至11月8日，2019年又有121家企業(yè)參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展至今，早已突破

經(jīng)過多年探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在去年終于迎來政策上的確定性，進(jìn)入新的發(fā)展階段。今年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入又一輪高峰期。據(jù)《北京日報》報道，在2019北京國際遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高峰論壇上，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心主任張學(xué)高介紹，目前我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康政策體系已基本建立，到今年10月份全國已有269家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；據(jù)動脈網(wǎng)統(tǒng)計，截至11月8日，2019年又有121家企業(yè)參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展至今，早已突破掛號預(yù)約、在線咨詢的階段，也遠(yuǎn)不只提供《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》中規(guī)定的部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，而是以此為起點，不斷做加法、做連接。結(jié)合今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展情況來看，動脈網(wǎng)認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)生態(tài)正在逐步完善，外延正在逐漸擴(kuò)大。

通過梳理，我們發(fā)現(xiàn)今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的幾個趨勢：

1、逐漸完善的生態(tài)下，參與者的多元化；總共14類企業(yè)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，藥、械、險企業(yè)均參與進(jìn)來，包括一家上市藥企；同時，公立醫(yī)院進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中建設(shè)期；

2、產(chǎn)業(yè)生態(tài)完善后，整合資源的會員制產(chǎn)品成常見盈利模式；

3、政策引導(dǎo)下，海南成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新的活躍地，我們統(tǒng)計到了28家2019年新成立的海南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)生態(tài)圖

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生之初，是從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的輕問診階段過渡而來，主要業(yè)務(wù)集中在診前、診中環(huán)節(jié)。隨著政策的清晰和業(yè)內(nèi)探索的深入，診后的多個環(huán)節(jié)也成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的組成部分。

并且，這些環(huán)節(jié)逐漸增加，連接的實體類型也越來越多，形成了特有的產(chǎn)業(yè)生態(tài)。為了更直觀地認(rèn)識這種生態(tài)，我們根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的C端業(yè)務(wù)、非C端業(yè)務(wù)（包括政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和企業(yè)），梳理出了以下示意圖：

示意圖中，圓圈連接的部分是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院圍繞C端或非C端展開的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，線條連接的部分為相應(yīng)環(huán)節(jié)所涉及的參與者。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生為核心，通過自建或合作的業(yè)務(wù)，幾乎已經(jīng)連接了醫(yī)療健康領(lǐng)域所有類型的參與者。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按建設(shè)主體不同，分為醫(yī)院主導(dǎo)型、企業(yè)與醫(yī)院共建型。醫(yī)院主導(dǎo)型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由于傳統(tǒng)優(yōu)勢在線下，其業(yè)務(wù)生態(tài)也更偏向核心醫(yī)療部分；而企業(yè)和醫(yī)院共建型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，由于企業(yè)有著更為靈活的經(jīng)營機(jī)制，所以業(yè)務(wù)拓展范圍廣，不僅涉及診療部分，還延伸到了商保、健康管理、健康教育等。

值得一提的是，作為醫(yī)療領(lǐng)域重要的組成部分，藥械企業(yè)也開始布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。雖然數(shù)量不多，但我們認(rèn)為這是一個重要變化。此外，支付環(huán)節(jié)未完善一直被視為阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的重要原因，但今年不僅迎來了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保政策，保險企業(yè)也加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍，構(gòu)建醫(yī)藥險的閉環(huán)，這也是一個重要變化。對于這些變化，我們在上述生態(tài)圖中用虛線框突出展示，也將在下文進(jìn)行案例解讀。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)形成的兩大主因

為何互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在不斷做加法，形成更加完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)？我們主要從市場需求和政策引導(dǎo)兩個方面來尋找原因。

從市場需求來看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)，單純的醫(yī)療需求是低頻的，且客單價較低，很難從單一的問診環(huán)節(jié)上盈利。而醫(yī)療加健康則涉及多個環(huán)節(jié)，需求頻次也各有不同，尤其是消費(fèi)級醫(yī)療、健康管理需求逐漸增加，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以在線復(fù)診為紐帶，在確保診療合規(guī)的基礎(chǔ)上，做更多的連接，有利于更好地探索盈利模式。

曾以醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)為主的京東健康，在繼2017年底涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后，今年提出了“以健康管理為核心”的新戰(zhàn)略，將連接和打通產(chǎn)業(yè)全鏈條，融合各方醫(yī)療資源，為用戶提供貫穿生命全周期、覆蓋健康全場景的產(chǎn)品及服務(wù)。京東健康CEO辛利軍接受動脈網(wǎng)采訪時曾表示，醫(yī)療健康領(lǐng)域很少有孤立的產(chǎn)業(yè)，只要進(jìn)入這個領(lǐng)域，基本上所有方面都會涉及到。這也說明，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院很難以獨(dú)立的診療業(yè)務(wù)存在，全方位的連接至關(guān)重要。

政策方面，今年新修訂的《藥品管理法》和新出臺的《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，成為行業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。