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隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入和現代信息技術迅速發(fā)展，以信息系統為支撐改進醫(yī)院管理效率、改進醫(yī)院服務質量、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高衛(wèi)生服務系統績效已成為當前衛(wèi)生工作的重要方向和必然選擇。
從宏觀上說，醫(yī)院信息化建設必須要與醫(yī)院長期規(guī)劃的整體目標相一致。根據茨伯格提出的戰(zhàn)略的“5P”模型，醫(yī)院信息化目標即指醫(yī)院對其信息化的觀念（）和定位（），以及將采用的模式（）、計策（Ploy）和計劃（Plan），是醫(yī)院在信息化建設方面統領性、全局性、左右績效的謀略、方案和對策。在醫(yī)院信息化建設中，醫(yī)院信息系統、高精尖醫(yī)療設備、高技術醫(yī)護人員和高效率管理模式都是現代化醫(yī)院運營不可或缺的重要組成部分。
我國醫(yī)院信息化建設開始于上世紀七十年代，其發(fā)展歷程大體包括單機單用戶應用、部門級系統應用、全院級系統應用、區(qū)域醫(yī)療探索四個階段。建設模式也經歷一定的轉變：在應用目的上，從面向業(yè)務運行向面向資源整合轉變；在應用范圍上，從面向一次、一點應用向協同服務、遠程醫(yī)院轉變；在發(fā)展重點上互聯網醫(yī)院系統，從注重數據收集轉變?yōu)樽⒅匦畔⒗?；在實現方法上，從面向交換向平臺化方向轉變。
根據2012年CHIMA醫(yī)院信息化調查資料數據，在醫(yī)院應用的軟件系統中，住院護士工作站系統占80.31%，門急診醫(yī)生工作站系統占63.48%，實驗室信息系統占58.75%，電子病歷系統占52.59%，醫(yī)學影像儲存和通訊系統占40.26%，這些系統的建設與應用，對醫(yī)療診斷水平的提高具有重要推動作用。同時，國內一些大醫(yī)院和一些有實力的機構已開始探索區(qū)域醫(yī)療信息化，以在一定區(qū)域內實現醫(yī)療機構間醫(yī)療信息交換和共享。健康檔案、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新概念已成為醫(yī)學信息化今后發(fā)展的重要領域。然而，由于醫(yī)療行業(yè)本身的專業(yè)性、復雜性，以及不同醫(yī)院需求的差異性，醫(yī)院信息化在取得百花齊放的喜人局面時，在建設中也存在著許多困難與問題。
1、行業(yè)缺乏頂層設計與規(guī)劃
醫(yī)院信息化建設缺乏系統的頂層設計與規(guī)劃。相關信息系統的建設與應用探索集中在地方層面，國家層面的統一規(guī)劃和總體設計稍顯滯后互聯網醫(yī)院系統，導致醫(yī)院信息化的區(qū)域發(fā)展不平衡，城市二、三級醫(yī)院信息化水平遠遠高于經濟欠發(fā)達地區(qū)和農村基層醫(yī)院。
2、信息缺乏統一的標準
信息共享是網絡的最大優(yōu)勢，但目前我國醫(yī)院信息標準化建設處于起步階段。醫(yī)院之間的HIS系統互不兼容，自成體系，存在“信息孤島”現象，嚴重阻礙了醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務水平的提高。
3、社會缺乏專業(yè)的人才
信息化醫(yī)學屬于交叉性學科，需要掌握一定的醫(yī)學知識，同時又精通信息化，熟悉計算機的軟、硬件知識的復合型人才?，F有的醫(yī)院信息專業(yè)技術人員，無論在數量上還是在質量上，都不能滿足醫(yī)院進一步發(fā)展信息化的需要。
4、法律、法規(guī)建設相對滯后
發(fā)達國家在醫(yī)療信息化建設上的成功得益于完善的法律、法規(guī)體系的支持。而我國醫(yī)院信息化建設的相關法律、法規(guī)建設嚴重滯后于應用。例如電子病歷建設，只作為醫(yī)療文件夾來管理，缺乏安全性和規(guī)范性。
基于我國醫(yī)院信息化建設現狀的分析，筆者認為我國醫(yī)院的信息化建設仍需在頂層設計、法律法規(guī)體系建設、標準化體系建設、人才培養(yǎng)以及資金投入等方面繼續(xù)努力。同時，我國還應盡快出臺醫(yī)院信息化建設規(guī)劃和指導意見等深化醫(yī)改的配套文件，制定目標明確、技術路線清晰的醫(yī)院信息化建設項目管理方案與技術標準方案，使各級各類醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設有據可循。如果能越早從國家層面統一制定發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，越有利于全國的統籌和綜合協調管理，醫(yī)院信息化發(fā)展的也就越好，醫(yī)院信息系統的互聯互通和系統間數據共享的程度就越高。
