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破除互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的政策藩籬，需要各級衛(wèi)生健康、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障等行政部門加強上下級聯(lián)動、跨部門協(xié)商，務(wù)實貫徹各部委的頂層設(shè)計和指導(dǎo)意見。

孫靜的母親得了腸癌。主治大夫說，孫靜特別孝順，只要條件允許，無論檢查、輸液還是住院，她一直陪在母親身邊。

但因為工作原因，孫靜每年有一半時間在中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，一半時間在美國。在美國時沒法陪母親，孫靜就求助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。她下載北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院(以下簡稱北大腫瘤醫(yī)院)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App，幫母親掛號、問診，雖遠在萬里之外，卻把母親的就診安排得井然有序。

半年內(nèi)，孫靜母親在線順利復(fù)診十幾次，住院6次。“如果沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不可能完成這件事?！睂O靜母親的主治大夫、北大腫瘤醫(yī)院介入科主任醫(yī)師王曉東說。

近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被寄予厚望，政策紅利不斷釋放，和孫靜母親一樣受益于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者還有很多。不過，就整體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的潛力沒有充分被挖掘。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國超過1.3萬家二級以上醫(yī)療機構(gòu)中，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的僅約為1700家。國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、健康界研究院聯(lián)合發(fā)布的《2021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》顯示，超9成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的“僵尸狀態(tài)”。

更好地服務(wù)既有患者，同時促進分級診療

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院萌芽時，曹磊剛剛?cè)胄小?/p>

2015年7月《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》發(fā)布，鼓勵探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。正是這一年，現(xiàn)任圓心科技集團旗下圓心醫(yī)療首席戰(zhàn)略官的曹磊進入了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)。

當時流行做掌上醫(yī)院，就是把掛號、繳費、查報告等線下流程搬到移動端。很多公司追著醫(yī)院承諾免費建掌上醫(yī)院，一些醫(yī)院可能每天要來好幾撥互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的代表。

少有人知，凜冬將至。由于整個行業(yè)缺乏明確的規(guī)范，打擦邊球的行為顯然成為了摸索盈利模式的常態(tài)。各平臺利用在線醫(yī)生、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療客服等手段來當網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托的現(xiàn)象層出不窮，而競價排名、假醫(yī)生假藥的問題也不斷被曝出。這些行業(yè)亂象使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對患者用戶產(chǎn)生了極大的心理陰影，幾乎到了談“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”色變的程度，這也使得市場在2016年迅速步入寒冬。相關(guān)企業(yè)要么裁員轉(zhuǎn)型，要么宣布“死掉”。一些醫(yī)院驀然發(fā)現(xiàn)，掌上醫(yī)院工程“爛尾”了。

寒冬籠罩整個行業(yè)一年有余。

直到2018年4月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布，明確允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。該意見旨在推進實施健康中國戰(zhàn)略，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本。

隨后，國家衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)管理辦法。2019年8月，國家醫(yī)保局發(fā)文指出，符合條件的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保。2020年11月，國家醫(yī)保局發(fā)文完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策。至此，政策閉環(huán)初步形成。

“第一塊冰開始松動的時候，其實意味著春天已經(jīng)來了。政策為互聯(lián)網(wǎng)診療打開了一個合理、合法的小口子。各大醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院開始了各種各樣的嘗試。”曹磊說。

嘗試是多樣的。“App、微信小程序、公眾號等，都能作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的入口?！辈芾诮榻B。

圓心科技長期跟醫(yī)院合作，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供技術(shù)支撐。截至2021年8月31日，圓心科技已與340多家醫(yī)院(其中三甲醫(yī)院130多家)合作開發(fā)在線醫(yī)療服務(wù)平臺，其負責(zé)建設(shè)運營的天津市腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也于去年年底正式啟用。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院耕耘多年后，曹磊總結(jié)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有兩大功能：一是更好服務(wù)于醫(yī)院既有患者，提供在線復(fù)診、電子處方、在線支付、藥物配送等服務(wù)；二是更好服務(wù)于基層醫(yī)療機構(gòu)，使大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進分級診療。

“增強各級醫(yī)院臨床服務(wù)能力、方便群眾看病就醫(yī)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心價值所在?！眹疫h程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任、中日友好醫(yī)院發(fā)展辦主任盧清君表示。

自從北大腫瘤醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，介入科主任醫(yī)師陳輝每周二上午不再接診線下患者，而是坐在電腦前與患者視頻?；颊呔妥诩抑校ㄟ^手機鏡頭與陳輝聊病情。

“以前，有外地患者來北京看病，回家后用藥出現(xiàn)副作用，想問大夫都問不著。掛號再從外地趕來，花錢又花時間。有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，能在線復(fù)診，藥品直接寄到家?！标愝x說。