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重癥監(jiān)護探視系統(tǒng) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體解決方案(解讀醫(yī)院信息化解決方案)

2023-10-18 12:36

1.1國內醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析

根據(jù)衛(wèi)生部的相關統(tǒng)計,國內75%的醫(yī)院已建或正在建設HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))。從地區(qū)分布看,存在著嚴重的不平衡。華東地區(qū)醫(yī)院建設HIS比例接近90%,其它大部分地區(qū)在45~60%之間,西部地區(qū)和東北地區(qū)則相對更低;從醫(yī)院規(guī)模看,省級醫(yī)院建設HIS的比例達到95%,地市級醫(yī)院建設HIS的比例為70%,縣級醫(yī)院為50%。

總體來說,由于多方面的原因,我國醫(yī)院的IT應用相較其他行業(yè)依然處于落后狀態(tài)。

經(jīng)過近幾年的發(fā)展,醫(yī)院逐漸加深了對信息化建設重要意義的理解,認識到信息化建設是改善管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段。同時,隨著醫(yī)療改革的深入開展、醫(yī)院市場化程度的提高和信息技術的進步,無論從醫(yī)院橫向業(yè)務還是醫(yī)院縱向管理,信息系統(tǒng)都將會在醫(yī)院扮演愈來愈重要的角色。

1.2醫(yī)院信息化建設普遍面臨的困境

1.2.1

無法滿足醫(yī)院的個性化需求

目前絕大部分開發(fā)商的HIS產(chǎn)品都是以可用技術為驅動開發(fā)的,其產(chǎn)品成長和完善過程只是在過去的初級應用架構基礎上,借助一些新出現(xiàn)的技術,對產(chǎn)品進行局部或整體翻新。極少采用“自頂向下”的整體系統(tǒng)設計思想及結構體系,產(chǎn)品對外表現(xiàn)出明顯的“亂”和“差”,長期陷于無休止的項目化修改和維護工作當中。

無數(shù)案例證明,項目化無法實現(xiàn)真正的個性化。

真正的個性化必須基于強大的產(chǎn)品通用性,通過科學、靈活、高效、安全的個性化工具和相應技術保障體系來實現(xiàn)。

1.2.2

無法滿足經(jīng)營與決策的需求

完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)應提供利用挖掘數(shù)據(jù)的規(guī)律來指導經(jīng)營管理的能力,使其真正成為一個閉環(huán)的、可持續(xù)發(fā)展的自適應系統(tǒng)?;跀?shù)據(jù)分析的量化結論及規(guī)律,才是醫(yī)院創(chuàng)造核心價值的動力源泉。經(jīng)營決策層迫切需要能夠診斷醫(yī)院經(jīng)營中存在問題的量化分析結果及預測分析模型。

1.2.3

系統(tǒng)集成度低

醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分越來越細、越來越專業(yè),相應的也對系統(tǒng)的集成度提出了更高的要求。如果在同一醫(yī)療機構內存在不同廠商的信息化產(chǎn)品,必然也就存在著集成和整合的問題,而一旦處理不好也就會給管理者帶來無窮無盡的煩惱,包括流程和業(yè)務應用的完全融合和協(xié)同,數(shù)據(jù)查詢、分析的方便性和透明度,操作界面的整合與易用性,產(chǎn)品的升級與服務,各接口及廠商之間的協(xié)調等等,不勝枚舉。國內由于多廠商產(chǎn)品之間集成的問題造成項目失敗的醫(yī)院信息化案例比比皆是。

面對圖中如此繁雜的業(yè)務邏輯關系,低集成度的產(chǎn)品實現(xiàn)接口的唯一途徑就是降低用戶業(yè)務要求。信息系統(tǒng)的價值在這里被大打折扣。

1.3醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設的目標

首先,根據(jù)一個醫(yī)院信息化實施的背景與發(fā)展愿景,可以確定一個整體的戰(zhàn)略目標:在2-3年左右的時間內,實現(xiàn)醫(yī)療信息技術的最大限度應用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),打造一個全面的數(shù)字化醫(yī)院。

站在全新高度規(guī)劃數(shù)字化醫(yī)院,那么必須有一個前瞻性、預見性的建設目標,同時也必須確保安全性、實用性與可執(zhí)行性的結合,才能逐步建成一個完整、高效的現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)院,成為業(yè)界的示范工程。

1.3.1

打造全方位智慧醫(yī)院,實現(xiàn)智能化的服務與應用

打造全方位的、國際領先的智慧醫(yī)院,建立先進的醫(yī)院信息應用平臺,實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HRP資源計劃管理系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)、EMR電子病歷系統(tǒng)、遠程醫(yī)學系統(tǒng)等系統(tǒng),實現(xiàn)各系統(tǒng)之間的集成與融合,信息共享與智能化應用。

醫(yī)院信息平臺是一個開放的系統(tǒng),具有適應各種政策、技術、業(yè)務發(fā)展的能力,遵循信息標準化的軟件系統(tǒng)都可以接入到平臺,并通過平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)集成和應用集成。

通過建設醫(yī)院信息平臺,將原先分布在各業(yè)務系統(tǒng)中的病人信息交換整合醫(yī)院信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通,最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護人員工作、方便各類管理人員分析決策,同時還能實現(xiàn)主院區(qū)與分院區(qū)的信息協(xié)同與共享。

1.3.2

實現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設與應用

電子病歷(包括門診電子病歷、臨床電子病歷)系統(tǒng),是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心。建設以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的信息資源整合,實現(xiàn)基礎數(shù)據(jù)實時更新,滿足管理決策、臨床決策、科學研究、對外信息交流共享;實現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉庫的設計及技術文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。

通過電子病歷和臨床路徑系統(tǒng),加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控管理,規(guī)范診療行為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),促進提高醫(yī)療服務質量和降低醫(yī)療費用。

1.3.3

提高醫(yī)院管理質量和工作效率

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