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ip醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)講系統(tǒng) 云端問(wèn)診 網(wǎng)上看病

2023-10-18 12:35

圖集

數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療發(fā)展報(bào)告(2017)》

制圖:張芳曼

習(xí)近平總書(shū)記指出,要運(yùn)用大數(shù)據(jù)促進(jìn)保障和改善民生,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等,不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展,在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等診療服務(wù)促進(jìn)了醫(yī)療資源的有效配置。從過(guò)去以大醫(yī)院為中心、病人等待服務(wù),轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?、協(xié)同網(wǎng)絡(luò)服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正加快實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享,滿足不同群體的個(gè)性化醫(yī)療需求。

在銀川市第一人民醫(yī)院,患者馬女士被發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)腫大,基本排除了肺部惡性腫瘤的可能,但卻無(wú)法明確病因。在主管醫(yī)生的幫助下,馬女士通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺(tái)申請(qǐng)了北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科鐘旭大夫的遠(yuǎn)程專家門(mén)診。鐘旭看了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生上傳的病歷資料,初步判斷患者的問(wèn)題是結(jié)核病引起的。馬女士說(shuō),在網(wǎng)上看北京的大專家,只用了不到半小時(shí),這要是去趟北京在線問(wèn)診系統(tǒng),增加交通住宿成本不說(shuō),現(xiàn)在還不知掛沒(méi)掛上號(hào)呢。

患者少跑腿

資源有效配置,費(fèi)用大幅減少

在線問(wèn)診是指醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向患者提供診療服務(wù),醫(yī)生在線詳細(xì)詢問(wèn)患者病情病史,查看必要的檢驗(yàn)檢查報(bào)告,并給出診治方案。目前在線問(wèn)診主要以復(fù)診和會(huì)診為主,即已經(jīng)去醫(yī)院就診過(guò)的患者,把后續(xù)的康復(fù)和治療放在互聯(lián)網(wǎng)上解決;下級(jí)醫(yī)院和醫(yī)生遇到處理困難的病例時(shí),可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)起會(huì)診請(qǐng)求,得到上級(jí)專家的診療意見(jiàn)。

北京安貞醫(yī)院兒童心外科主任醫(yī)師劉迎龍通過(guò)一家互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約面診平臺(tái),在下班時(shí)間為兒科患者提供手術(shù)后咨詢服務(wù)。該平臺(tái)已邀請(qǐng)上萬(wàn)名來(lái)自三甲醫(yī)院的兒科專家進(jìn)駐,通過(guò)大數(shù)據(jù)及精益醫(yī)療的方式,對(duì)兒科資源進(jìn)行更有效的配置。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō),在線問(wèn)診首先考慮的是專家,其次是費(fèi)用。在線問(wèn)診的費(fèi)用因?qū)<壹?jí)別不同而存在差異。北京上海由于集中了全國(guó)最頂級(jí)的專家,所以平均診費(fèi)也明顯高于其他地區(qū)。有調(diào)查顯示,北京次均問(wèn)診費(fèi)用為147元,上海138元,而河北只有30元。大多數(shù)的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診,醫(yī)患雙方不在一個(gè)城市,異地看病所花費(fèi)的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本,遠(yuǎn)高于網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的次均費(fèi)用。

“2006年到2015年這10年間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢,不能提供診斷,更不能給出處方。而對(duì)于醫(yī)療來(lái)說(shuō),診斷治療才是核心,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要想更進(jìn)一步為患者提供更多便利,必須進(jìn)入診療領(lǐng)域?!焙么蠓蛟诰€創(chuàng)始人王航說(shuō)。2015年初,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委明確網(wǎng)上問(wèn)診屬于嚴(yán)格的醫(yī)療行為在線問(wèn)診系統(tǒng),提供服務(wù)的主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu),也就是說(shuō),必須要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,成為一家醫(yī)院,才能在診療領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用。2016年,好大夫在線與銀川市政府合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,從而從線上咨詢領(lǐng)域進(jìn)入到線上問(wèn)診,并接受醫(yī)療管理部門(mén)的全程監(jiān)管。

王航認(rèn)為,線上問(wèn)診大致適合三類患者:一是復(fù)診患者,經(jīng)過(guò)線下初診,醫(yī)生熟悉患者病情,患者回家后可以在線與醫(yī)生交流病情、續(xù)藥,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳檢驗(yàn)檢查資料,請(qǐng)醫(yī)生遠(yuǎn)程給出診療方案。二是需要會(huì)診的患者,這也符合國(guó)家分級(jí)診療的大趨勢(shì)。三是少量首診患者,目前僅開(kāi)放少數(shù)簡(jiǎn)單疾病的線上首診,如皮炎、濕疹、痤瘡等皮膚科輕癥。相對(duì)復(fù)雜的疾病,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將為患者安排合適的醫(yī)院進(jìn)行檢查和面診。

醫(yī)生“黏”網(wǎng)上

利于形成口碑,線上線下相互促進(jìn)

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師林志淼在好大夫網(wǎng)站實(shí)名注冊(cè)認(rèn)證,提交醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、職稱證、身份證等證件,完成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案后,成為好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一名在線執(zhí)業(yè)醫(yī)生。他說(shuō),從現(xiàn)行政策來(lái)說(shuō),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不需原單位同意。但他告知供職單位,在網(wǎng)絡(luò)上有了知名度,不少患者會(huì)慕名前來(lái),線上線下相互促進(jìn),不會(huì)影響線下工作。

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