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日前,上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),文件首次明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定義、診療范圍、監(jiān)管內容等問題。這一管理辦法將于9月1日起施行。
何為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
該文件明確定義,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
該文件對也明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入制度要求?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院需取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。并且依法需要辦理通信管理、市場監(jiān)管、網(wǎng)絡安全、藥品管理等方面行政許可的,在取得相應許可后方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,同時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設置實行社會公示制度。
特別強調,未經衛(wèi)生健康行政部門批準,任何單位和個人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動。
有那些診療范圍?
文件指出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的診療服務應符合實體醫(yī)療機構或依托實體醫(yī)療機構的功能定位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),并在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的執(zhí)業(yè)范圍內,主要包括:常見病和慢性病患者隨訪和復診、家庭醫(yī)生簽約服務。
此外,文件還特別指出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開展這五類服務:
一是首診患者診療服務;
二是甲類傳染病(含參照甲類傳染病管理)、危急重癥、需要前往實體醫(yī)療機構進行體格檢查或醫(yī)療儀器設備輔助診斷的患者診療服務;
三是麻醉藥品、精神藥品等用藥風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方開具和配送;
四是聘用非衛(wèi)生技術人員或未經注冊登記的衛(wèi)生技術人員開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務;
五是提供虛假醫(yī)療信息服務,違規(guī)發(fā)布廣告、違規(guī)開展保健品推銷等衛(wèi)生健康行政部門禁止行為。
文件明確規(guī)定,衛(wèi)生健康行政部門通過管理平臺對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實施監(jiān)管,重點監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療質量控制體系,相關服務納入行政部門對實體醫(yī)療機構的績效考核和醫(yī)療機構評審,開展線上線下一體化監(jiān)管,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在面對醫(yī)療風險控制與醫(yī)療糾紛處理時,應按照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《上海市醫(yī)患糾紛預防與調解辦法》等規(guī)定處理。而實體醫(yī)療機構或與實體醫(yī)療機構共同申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方,應為醫(yī)師購買醫(yī)療責任保險。
另外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能滿足互聯(lián)網(wǎng)診療服務需要,或存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患,以及出現(xiàn)醫(yī)療服務不良事件和藥品不良事件等嚴重不良后果時,應立即停止服務,并按照《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》等規(guī)定上報。
文件還規(guī)定,在處方和藥品管理方面,要求在線開具處方前,醫(yī)師應掌握患者病歷資料,確定患者在實體醫(yī)療機構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可針對相同診斷的疾病在線開具處方。所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名,處方經藥師審核合格后方可生效,醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。
需要特別強調的是,不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神藥品處方以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。
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