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美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在2015年初的國(guó)情咨文演講中提出啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。精準(zhǔn)醫(yī)療是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù),結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類和診斷,制定具有個(gè)性化的預(yù)防、治療方案。該計(jì)劃將加快在基因組層面對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),并將最新最好的技術(shù)、知識(shí)和治療方法提供給臨床醫(yī)生,使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確了解病因,針對(duì)用藥,既能避免不必要的浪費(fèi),也能避免出現(xiàn)副作用。2016年,美國(guó)將在“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”上投資2.15億美元,從逾百萬(wàn)名美國(guó)志愿者那里收集數(shù)據(jù),找尋科學(xué)證據(jù),將“精準(zhǔn)醫(yī)療”從概念推進(jìn)到臨床應(yīng)用。
據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)測(cè)算精準(zhǔn)就醫(yī),美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)每年因不必要的治療和沒有效果的治療,造成的浪費(fèi)高達(dá)7500億美元,相當(dāng)于醫(yī)療總開支的30%。而在我國(guó),無(wú)效醫(yī)療耗費(fèi)則更為嚴(yán)峻。
今年2月,習(xí)近平總書記批示科技部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,要求國(guó)家成立中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家組,共19位專家組成了國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會(huì)。3月,科技部召開國(guó)家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議。會(huì)議敲定,在2030年前,中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療將投入600億元,其中中央財(cái)政支付200億元,企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元。
根據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃,我國(guó)將研發(fā)一批國(guó)產(chǎn)新型防治藥物和醫(yī)療器械,形成一批我國(guó)定制、國(guó)際認(rèn)可的疾病診療指南、臨床路徑和干預(yù)措施精準(zhǔn)就醫(yī),顯著提升重大疾病防治水平,針對(duì)腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、罕見病分別制定8-10種精準(zhǔn)治療方案,并在全國(guó)推廣。
目前,我國(guó)基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究位于國(guó)際前沿水平,分子標(biāo)志物、靶點(diǎn)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅速,我國(guó)臨床資源豐富,病種全,病例多,樣本量大,開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)并不落后于西方國(guó)家。
臨床研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)疾病可以在基因?qū)用娣从吵鰜?lái),但也有部分疾病沒有表現(xiàn)出基因的改變。專家認(rèn)為,基因檢測(cè)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段將為醫(yī)生提供更為精準(zhǔn)的決策依據(jù),但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程,醫(yī)生永遠(yuǎn)是臨床決策的主體,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將對(duì)醫(yī)生提出更高要求。