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毋庸置疑,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在2020年獲得了突飛猛進的發(fā)展。
截至2020年10月,全國已有近900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,而2019年同期的數(shù)據(jù)為269家。在疫情催化下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設速度空前,公立醫(yī)院大量進場。公立醫(yī)院在醫(yī)療服務體系中占主導地位,公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也成為不容小覷的力量。
衛(wèi)生服務市場是不完全競爭市場醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的意義,需要政府作用和市場機制作用相結(jié)合。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政府作用更突出,而企業(yè)主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是市場機制發(fā)揮更多作用。因此,雖然二者都能直接對大眾提供醫(yī)療健康服務,但發(fā)展邏輯有較大差異。
基于上述考慮,動脈網(wǎng)在2020年度盤點中將二者加以區(qū)分,并從不同角度去觀察這一年的變化。
本篇重在聚焦公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,其發(fā)展過程主要顯現(xiàn)出這些特點:
1、政策連續(xù)性加強、落地周期縮短
2、參與角色向上至頂級醫(yī)院、向下至基層
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來途徑、質(zhì)量和成本變化
4、服務量、服務內(nèi)容等將產(chǎn)生三大趨勢
政策連續(xù)性加強
政策是公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展的直接因素。2020年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域總共出臺56條政策,連續(xù)性強、落地周期短。
整體基調(diào):壯大新業(yè)態(tài)新模式
國務院辦公廳文件中與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的內(nèi)容,來源:國務院政策文件庫,動脈網(wǎng)制圖
2020年,國務院辦公廳兩次發(fā)文提到互聯(lián)網(wǎng)診療,并將其界定為消費新業(yè)態(tài);要求進一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,大力推進新業(yè)態(tài),完善對新業(yè)態(tài)的包容審慎和監(jiān)管。結(jié)合兩次文件的整體內(nèi)容看,新業(yè)態(tài)的定義意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅僅是一項便民服務。相比起2018年的定調(diào)政策,兩個文件更加肯定了互聯(lián)網(wǎng)診療服務在經(jīng)濟運行中的作用,具有更強的產(chǎn)業(yè)發(fā)展意義。
連續(xù)推動:三個階段依次遞進
國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局圍繞疫情防控需求,出臺了大量促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地的政策,可分為三個階段來看:
2-3月,在疫情防控的緊急狀態(tài)下,國家衛(wèi)健委兩次發(fā)文,鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療服務,以降低線下就診交叉感染風險。國家醫(yī)保局將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵定點醫(yī)藥機構(gòu)提供“不見面”購藥服務。
5-6月起,疫情進入平穩(wěn)狀態(tài)后,國家衛(wèi)健委發(fā)文要求總結(jié)疫情期間的有益經(jīng)驗,推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展,支撐常態(tài)化疫情防控工作。
11月,醫(yī)保政策迎來重大突破,國家醫(yī)保局發(fā)文,制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保的詳細方案,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付進入實操階段。
三個階段依次遞進,政策具有較強的連續(xù)性。
國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局政策梳理,來源:政府部門官網(wǎng),動脈網(wǎng)制圖
地方跟進:醫(yī)保政策落地加快
地方層面,動脈網(wǎng)共梳理出2020年出臺的43條政策,其中29條與醫(yī)保支付相關(guān),這對醫(yī)保政策落地起到了極大的推動作用。
地方政策類型分布,資料來源:各地衛(wèi)健委、醫(yī)保局官網(wǎng),動脈網(wǎng)制圖
各地互聯(lián)網(wǎng)復診收費標準和報銷標準,資料來源:各地醫(yī)保局官網(wǎng),動脈網(wǎng)制圖