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“智慧醫(yī)院”概念的提出截至目前已有13年之久,在世界范圍內(nèi)各大醫(yī)院都進行了不同程度、不同方向的探索。我國自2013年開始在國家戰(zhàn)略層面也逐步落實“智慧醫(yī)院”的實際建設(shè),將互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院管理及其醫(yī)療服務(wù)等各個領(lǐng)域。
智慧醫(yī)院建設(shè)是一個備受國家關(guān)注的醫(yī)療項目。對我國智慧醫(yī)院發(fā)展的政策進行梳理和總結(jié),有利于為各類醫(yī)院的“智慧”轉(zhuǎn)型建設(shè)提供參考。借此機會,我們將從智慧醫(yī)院發(fā)展的幾個階段來探索建設(shè)方向。
初步探索階段
智慧醫(yī)院初步探索階段的核心詞是在線化。原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(“原國家衛(wèi)計委”)發(fā)布了我國第一個智慧醫(yī)院評價標準——《智慧醫(yī)院綜合評價指標(2015版)》,為我國智慧醫(yī)院建設(shè)提供重要的指標參考。
在該階段,國家首次提出智慧醫(yī)院的發(fā)展目標互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理辦法,在面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療板塊,發(fā)展電子病歷及電子健康檔案建設(shè);在面向患者的智慧服務(wù)板塊,發(fā)展在線預(yù)約診療、報告查詢、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等便捷診療服務(wù)。在初步探索階段,智慧醫(yī)院開始了信息化、智能化的探索。
“人工智能+”模式建設(shè)階段
“人工智能+”模式引領(lǐng)智慧醫(yī)院建設(shè)階段的核心詞是智能化。2016年——2018年均是引導型政策,引導開展信息化建設(shè),此時醫(yī)院不具備評級基礎(chǔ)。互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展的一系列政策措施為智慧醫(yī)院全面成熟發(fā)展奠定政策基礎(chǔ)。
2016年6月國務(wù)院辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導意見》,部署通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài),努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為打造健康中國提供有力支撐。
2018年4月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,要求加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,讓患者少跑腿、更便利,讓更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
2018年7月國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》,加速打通“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的最后一公里。
2018年9月衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》及《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》,明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院性質(zhì)及與實體醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系、互聯(lián)網(wǎng)診療活動準入程序和監(jiān)管,全面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。
智慧醫(yī)院發(fā)展成熟階段
智慧醫(yī)院成熟發(fā)展階段的核心詞是規(guī)范化。2018年至今,我國智慧醫(yī)院建設(shè)廣泛鋪開,法規(guī)及監(jiān)管政策也趨向細致和規(guī)范化發(fā)展。國家衛(wèi)健委還將對每年度電子病歷應(yīng)用水平分級評價情況進行通報,公立醫(yī)院績效考核對電子病歷評價成果也有考核。
2019年國家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》和《關(guān)于開展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作的函》互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理辦法,衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作。
智慧醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展是我國“健康中國”總體戰(zhàn)略的重要組成部分,其對于醫(yī)院整體管理效能、診療能力、服務(wù)水平的提高均具有積極意義,且近幾年國家不斷出臺鼓勵發(fā)展智慧醫(yī)院的法律法規(guī)及政策文件,為智慧醫(yī)院的建設(shè)和落地提供了有效指引和參照標準,以整體穩(wěn)步實現(xiàn)醫(yī)院的“智慧”轉(zhuǎn)型和長效發(fā)展目標。