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在過去的2021年，國家發(fā)布了大量醫(yī)療行業(yè)相關(guān)政策與規(guī)章制度，其中很大一部分內(nèi)容涉及到對(duì)于醫(yī)療信息化的具體要求，比如《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》要求推進(jìn)信息互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、數(shù)據(jù)規(guī)范以及數(shù)據(jù)整合管理，加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)已成為醫(yī)療行業(yè)繞不開的話題。

自2009年開始，國內(nèi)醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)入了快速發(fā)展期，經(jīng)歷了從單機(jī)版、部門級(jí)邁向全院級(jí)應(yīng)用的過程，逐步具備了掛號(hào)、開處方、分診、住院登記等功能，規(guī)范了醫(yī)院的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)流程。此外，HIS系統(tǒng)還逐漸承擔(dān)起醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化的責(zé)任，一旦信息系統(tǒng)出問題，醫(yī)院業(yè)務(wù)都將無法正常進(jìn)行。

當(dāng)下，醫(yī)療服務(wù)信息化正席卷整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，選擇合適的HIS系統(tǒng)是關(guān)系到醫(yī)院信息化進(jìn)程的重要一環(huán)。正如薛萬國主任提到的“不能將補(bǔ)丁當(dāng)時(shí)尚”，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)普遍還存在“補(bǔ)丁”問題。

傳統(tǒng)模塊化系統(tǒng)功能，很難打破數(shù)據(jù)孤島

早期的HIS系統(tǒng)主要基于功能和職能部門的需求，以滿足收費(fèi)和管理應(yīng)用為主，主要是采購標(biāo)準(zhǔn)軟件，如財(cái)務(wù)部門提出需求采購財(cái)務(wù)軟件，人力資源部門部要求采購HR軟件，銷售部門需要采購CRM軟件，后來臨床科室對(duì)EMR軟件有需要，部分醫(yī)院就開始采購EMR軟件，但每個(gè)產(chǎn)品可能是不同開發(fā)商，采用不同技術(shù)路線醫(yī)院熱門信息系統(tǒng)，使用不同開發(fā)語言，不同技術(shù)架構(gòu)和平臺(tái)，這樣就形成了“打補(bǔ)丁”式的IT架構(gòu)。

雖然看起來系統(tǒng)功能齊全，但各科室基本都是在自己的業(yè)務(wù)領(lǐng)域“各自為陣”，在醫(yī)院內(nèi)部形成了多個(gè)“小圈層”，這就導(dǎo)致彼此之間存在無法逾越的數(shù)據(jù)壁壘。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大、醫(yī)療政策改革的不斷深人，醫(yī)院對(duì)為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供支持與保障的信息系統(tǒng)，提出了越來越高的要求。醫(yī)院可能存在著不同廠商、不同的應(yīng)用系統(tǒng)、混亂的數(shù)據(jù)環(huán)境、無序矛盾冗余的數(shù)據(jù)，這些是分散開發(fā)、單項(xiàng)引進(jìn)、數(shù)據(jù)自采自用等方式造成的惡果，“補(bǔ)丁式”架構(gòu)已不適用于當(dāng)前醫(yī)療信息化的發(fā)展需求。

HIS是醫(yī)療活動(dòng)的發(fā)起端與終末端，自然成為系統(tǒng)和數(shù)據(jù)集成的中心?！把a(bǔ)丁式”架構(gòu)會(huì)給醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體集成和數(shù)據(jù)的集中管理增加復(fù)雜度，找各軟件系統(tǒng)廠商開發(fā)數(shù)據(jù)接口，需要極大的時(shí)間和資金的投入。另外，將軟件集成到HIS系統(tǒng)也可能會(huì)影響使用體驗(yàn)，并限制功能的進(jìn)一步開發(fā)。

THC One一體化信息系統(tǒng)，靈活可配置

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，更需要在滿足一體化功能的基礎(chǔ)上，能實(shí)現(xiàn)靈活配置、按需組合的“樂高”式產(chǎn)品。

尚醫(yī)智信醫(yī)院信息化系統(tǒng)（簡稱THC One）以電子病歷為核心，覆蓋急診、門診、住院、電子病歷編輯器、醫(yī)技、庫房等不同部門的業(yè)務(wù)流程，能實(shí)現(xiàn)診療業(yè)務(wù)一體化、線上線下一體化，讓患者數(shù)據(jù)得到充分的流通，構(gòu)建患者醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為診療提供全面的數(shù)據(jù)支持；系統(tǒng)也實(shí)現(xiàn)了前后臺(tái)一體化，打通了需求端與供給端的數(shù)據(jù)通道，為機(jī)構(gòu)內(nèi)部數(shù)據(jù)的獲取、分析打好基礎(chǔ)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的整合、利用。

而且系統(tǒng)采用微服務(wù)分布式架構(gòu)設(shè)計(jì)，確保了系統(tǒng)的高可用性、高可擴(kuò)展性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以根據(jù)自己的需要上線指定的功能模塊。比如有些醫(yī)院需要庫房管理系統(tǒng)、有些需要在線商城功能，尚醫(yī)智信可以根據(jù)醫(yī)院的個(gè)性化需求，上線他們想要的HIS系統(tǒng)。如果以后醫(yī)院還需要單獨(dú)上線其他功能模塊，尚醫(yī)智信只要為HIS系統(tǒng)配置相應(yīng)功能即可。

對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)而言，醫(yī)院信息化系統(tǒng)是一種管理技術(shù)手段，助力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。一個(gè)好的醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅能滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)的功能性，還要支持?jǐn)?shù)據(jù)的信息化，滿足醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)共享、利用的需要醫(yī)院熱門信息系統(tǒng)，另外開放性系統(tǒng)架構(gòu)，可以不斷滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)拓展的需求，不斷為醫(yī)院賦能，最終向更多患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。