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為了推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的健康發(fā)展運(yùn)營，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療安全，如處方流轉(zhuǎn)安全、用藥安全等，各省衛(wèi)生健康委需要一個(gè)平臺(tái)對(duì)本省內(nèi)開展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及互聯(lián)網(wǎng)診療行為進(jìn)行全方位的監(jiān)管，加上醫(yī)政醫(yī)管局于2022年3月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》第四條明確指出，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。由此，省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生。

一、概念

省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)管平臺(tái)）是對(duì)醫(yī)療、醫(yī)藥等方面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，通過事前提醒、事中控制、事后追溯實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)管，做到可查詢、可追溯，同時(shí)保證訪問、處理數(shù)據(jù)行為的可控、可管，確保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)安全提供保障，確保患者的就醫(yī)安全。

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》的內(nèi)容，監(jiān)管平臺(tái)的要求體現(xiàn)在兩方面：

（一）事前監(jiān)管要求

實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立監(jiān)管平臺(tái)，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管。

（二）事中監(jiān)管要求

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全部流程可追溯；

2、重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容；

3、將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)納入行政部門對(duì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審；

4、地方衛(wèi)生健康行政部門執(zhí)行屬地化管理，向社會(huì)公布允許開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、監(jiān)督電話等。

二、為什么要對(duì)接監(jiān)管平臺(tái)（一）政策必要性

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前必須要接入監(jiān)管平臺(tái)，自覺接受監(jiān)管。與監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線的必要前提，只有在省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)注冊(cè)，備案通過，完成數(shù)據(jù)對(duì)接測(cè)試，被認(rèn)定合法、合規(guī)后，方可展開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營。

（二）業(yè)務(wù)實(shí)用性

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)龐大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，其診療過程中的診療行為、診療數(shù)據(jù)、用藥信息等如果得不到信息安全保障，會(huì)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主體及患者造成不可預(yù)計(jì)的損失。監(jiān)管平臺(tái)通過與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，可以對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)管。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療科目、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)等均經(jīng)過相關(guān)部門許可，確保在線服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法合規(guī)，讓患者放心、安心就診。

三、監(jiān)管平臺(tái)功能

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，繼寧夏，四川，江西等省的監(jiān)管平臺(tái)陸續(xù)建立上線。截至目前，全國已有30個(gè)省，上線了監(jiān)管平臺(tái)。以銀川和四川兩地設(shè)立的平臺(tái)展開，探析監(jiān)管平臺(tái)的功能到底有哪些。

（一）銀川監(jiān)管平臺(tái)

央廣網(wǎng)曾發(fā)布了一篇關(guān)于銀川監(jiān)管平臺(tái)的報(bào)道，其中指出“銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)在事前和準(zhǔn)入環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，通過監(jiān)管平臺(tái)錄入的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)運(yùn)營合規(guī)性備案信息，對(duì)醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案、醫(yī)生基本信息等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)管；在事中，對(duì)在線問診、出具電子處方、轉(zhuǎn)診等行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)于超量處方、大額度處方、毒麻藥精神藥品限制等46個(gè)指標(biāo)規(guī)則項(xiàng)實(shí)時(shí)管控，并在開具電子處方過程中核驗(yàn)簽約醫(yī)師身份。同時(shí)，監(jiān)管平臺(tái)通過分析在線問診、開具處方、病歷書寫等各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)、痕跡，事后對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療行為進(jìn)行全程追溯，并通過用藥情況、診療時(shí)間等多個(gè)維度，進(jìn)行診療行為分析?！?/p>

銀川監(jiān)管平臺(tái)的監(jiān)管涉及到事前、事中、事后三方面，符合《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中監(jiān)管平臺(tái)的要求。

（二）四川省監(jiān)管平臺(tái)

四川省監(jiān)管平臺(tái)可以提供注冊(cè)備案服務(wù)、監(jiān)督管理服務(wù)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)服務(wù)。

1、注冊(cè)備案服務(wù)

指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在省監(jiān)管平臺(tái)備案登記的過程，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與監(jiān)管平臺(tái)的對(duì)接；

2、監(jiān)督管理服務(wù)

指通過監(jiān)管平臺(tái)錄入開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師人員等的信息，對(duì)醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生基本信息等進(jìn)行監(jiān)管。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)服務(wù)

指在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行過程中，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療產(chǎn)生的診療數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)管。

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中的事前、事中來區(qū)分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，注冊(cè)備案服務(wù)與監(jiān)督管理服務(wù)屬于事前監(jiān)管行為；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)服務(wù)屬于事中監(jiān)管行為。

（三）功能模塊

通過以上例子不難看出，各省監(jiān)管平臺(tái)一般有三大模塊功能，分為事前、事中及事后監(jiān)管。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

1、事前監(jiān)管功能