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昨天上午,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行專題發(fā)布會(huì),發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》三個(gè)重要文件。文件首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義,并明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入程序。
《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》要點(diǎn)
醫(yī)師護(hù)士須電子實(shí)名認(rèn)證
按照規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢,并進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。此外,醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。
政策明確,不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料,確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可以針對(duì)相同診斷進(jìn)行復(fù)診。當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》要點(diǎn)
和實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化監(jiān)管
對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名,《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》明確:實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱十互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱十合作方識(shí)別名稱十互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,名稱應(yīng)當(dāng)包括“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方識(shí)別名稱十互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí),應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。
《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》要點(diǎn)
醫(yī)療糾紛找醫(yī)院登記機(jī)關(guān)處理
《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》提出,有兩種情況允許開展遠(yuǎn)程醫(yī)療:某醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)方)直接向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱受邀方)發(fā)出邀請(qǐng),受邀方運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù),為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng),雙方通過協(xié)議明確責(zé)權(quán)利。
邀請(qǐng)方或第三方機(jī)構(gòu)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),受邀方以機(jī)構(gòu)身份在該平臺(tái)注冊(cè),邀請(qǐng)方通過該平臺(tái)發(fā)布需求,由平臺(tái)匹配受邀方或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)需求做出應(yīng)答,運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù),為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。
邀請(qǐng)方通過信息平臺(tái)直接邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員提供在線醫(yī)療服務(wù)的、必須申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》批準(zhǔn)與管理。
監(jiān)管方面,在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),患者向邀請(qǐng)方所在地衛(wèi)生健康行政部門提出處理申請(qǐng),遠(yuǎn)程會(huì)診由邀請(qǐng)方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,遠(yuǎn)程診斷由邀請(qǐng)方和受邀方共同承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任;醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),由邀請(qǐng)方、受邀方、第三方機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)和各方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
[一個(gè)關(guān)鍵]
什么是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”
根據(jù)使用的人員和服務(wù)方式將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”分為三類。
第一類為遠(yuǎn)程醫(yī)療,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間使用本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員,利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷。
第二類為互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)直接為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。
第三類為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。
其中,第二類和第三類均屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)為患者來提供服務(wù)。
[兩大焦點(diǎn)]