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出門遭遇車禍后,根據我國的醫(yī)療保險制度,受害人可以拿醫(yī)保報銷醫(yī)療費。但是,現在有些人熱衷于保險理財,并且通常會購買人壽保險,所以車禍受傷后屬于保險事故,因此也想主張人身保險理賠。但是,主張人身保險理賠時,因為已經用醫(yī)保報銷醫(yī)療費,所以擔心不能繼續(xù)用保險報銷費用。
實際中,受害人車禍受傷后,已經用醫(yī)保報銷醫(yī)療費后,是否可以繼續(xù)主張保險理賠,其實并無明確統一的做法。
不過,實踐中,對于受害人已報銷的醫(yī)療費,保險公司仍應賠償。理由是,報銷的部分是當事人參加醫(yī)療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責任。
如果保險公司拒絕賠償,可以按以下進行反駁:
1、醫(yī)保報銷的醫(yī)療費是受害人基于保險合同關系所享有的權益,與車輛保險賠償兩者性質不同互聯網診療?醫(yī)保報銷,相互不可代替。
2、原則上,誰投保誰受益是理所當然。
3、被保險人因第三者的行為發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
所以,人身保險具有疊加性,保險公司理賠后并不獲得代位求償權互聯網診療?醫(yī)保報銷,因此對于已報銷的醫(yī)療費,仍可要求被告賠償。
最后,車禍受傷后,已經用醫(yī)保報銷醫(yī)療費后,其實醫(yī)??赡軟]法報銷全部的費用,所以,大多數人報銷后會主張保險理賠。要是跟保險公司協商不下,并且對方拒絕理賠的,而被保險人損失較大,那么建議可以在必要時找個專業(yè)律師介入。