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引言隨著醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的發(fā)展，立以院數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)的院決策支持系統(tǒng)己成數(shù)字化院設(shè)的一個新的發(fā)展方向。將數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用學(xué)領(lǐng)域通過對HIS進(jìn)行二次開發(fā)來構(gòu)院數(shù)據(jù)倉庫既拓展了HIS信息資源利用空問HIS系統(tǒng)庫房業(yè)務(wù)，又為決策者提供了豐富的輔助決策信。目前，很多數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)的經(jīng)典、成熟的應(yīng)用案例出現(xiàn)在了商業(yè)領(lǐng)域中，而院經(jīng)過HIS多年的發(fā)展和運(yùn)已經(jīng)積累了大量豐富的信資源，具備了立院數(shù)據(jù)庫的條件。數(shù)據(jù)倉庫概念數(shù)據(jù)庫是一個面向主題、集成、不斷時(shí)間變、能夠反映歷史變的數(shù)據(jù)合它被運(yùn)用于支持管理層的決策過程數(shù)據(jù)庫具有中性、精練性、開放性、易用性和長期性的特醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)HIS是迄今為止最為復(fù)雜的企級系統(tǒng)之主要用于處理院的療、管理、后勤等務(wù)并且完成相關(guān)數(shù)據(jù)的整理和分析His的應(yīng)用有效地將院所有的就診科室、職能科室、后勤科室等連成一個整體。按照HIS功能可將其可劃為以財(cái)務(wù)為核心的院管理系統(tǒng)和以病人為中心的臨床系統(tǒng)各系統(tǒng)又可劃分為功能模塊相對分立的若干子系統(tǒng)各子系統(tǒng)與系統(tǒng)內(nèi)的其它功能模塊聯(lián)系緊密同時(shí)也存在著相互調(diào)用和訪問的關(guān)系基于HIS的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是一種專為聯(lián)機(jī)分析應(yīng)用和決策支持系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)源與決策工具的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)環(huán)境數(shù)據(jù)庫在獨(dú)立于院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的同時(shí)又與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)相關(guān)院數(shù)據(jù)庫涉及到院信系統(tǒng)中業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、抽取、裝載、數(shù)據(jù)存取、查詢報(bào)表分析工具和相應(yīng)的應(yīng)用開發(fā)方法院數(shù)據(jù)庫的開發(fā)需要在現(xiàn)存HIS的基礎(chǔ)上通過分析原始數(shù)據(jù)的ER模型和相關(guān)數(shù)據(jù)組織根據(jù)業(yè)務(wù)院的決策主題來選擇數(shù)據(jù)部件這便是“數(shù)據(jù)驅(qū)動”設(shè)計(jì)方法；同時(shí)為把業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)成決策信以真正滿足決策需要院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)還需采用用戶需求驅(qū)動”它是由管理層和決策者需求的多樣性和不確定性決定的因此在構(gòu)院數(shù)據(jù)庫時(shí)必須立在堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動和需求驅(qū)動相結(jié)合的原則的基礎(chǔ)上將數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和決策層的分析需求同等重視在確定院業(yè)務(wù)需求主題之后首先考慮HIS系統(tǒng)產(chǎn)生的源數(shù)據(jù)然后再執(zhí)his數(shù)據(jù)的審計(jì)最終立為提供決策支持的數(shù)據(jù)模型具體步驟如下：1維度模將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)來表示成某種包含測值的立方體單元格通過義它的邊來規(guī)相應(yīng)的數(shù)據(jù)維的這種邏輯設(shè)計(jì)技術(shù)我們稱之為維模his數(shù)據(jù)庫的模則首要根據(jù)院決策的要求選取his中需要立的業(yè)務(wù)處理過程然后義his業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)需要處理所達(dá)到的粒其次再選相關(guān)his數(shù)據(jù)庫中需要用于相對應(yīng)的實(shí)表維最終根據(jù)選的每個實(shí)表確相應(yīng)的數(shù)字型事實(shí)粒是指數(shù)據(jù)的細(xì)程或者綜合程的級別數(shù)據(jù)的粒是深深地影響了我們存放在數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)量和所能回答的詢類型劃分his的數(shù)據(jù)庫需要視具體業(yè)務(wù)的需求來定因此我們應(yīng)當(dāng)在具體的數(shù)據(jù)量與決策所要求的詢的詳細(xì)之間做權(quán)衡通過估算出數(shù)據(jù)的數(shù)和直接訪問存儲設(shè)備數(shù)來確定是采用單一粒還是多重粒以及粒劃分的層次一般我們最好將細(xì)程程做的越小越好因?yàn)榈图墑e粒對詢方面的響應(yīng)能力較好3物理模型物理模型的設(shè)計(jì)是指通過制定數(shù)據(jù)庫的標(biāo)準(zhǔn)和安全策略根據(jù)His的初始的數(shù)據(jù)庫空間大小及其增長速度來將數(shù)據(jù)邏輯模型轉(zhuǎn)為物理數(shù)據(jù)庫和制定對應(yīng)的聚集計(jì)當(dāng)確定了內(nèi)容之后就可以初步制定his數(shù)據(jù)庫的索引策規(guī)劃物理模型的數(shù)據(jù)分割的細(xì)節(jié)情況數(shù)據(jù)分割是院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散各自的物理單元中去從而大大提高數(shù)據(jù)庫的性能和可維護(hù)性如：院費(fèi)用明細(xì)維度表我們將數(shù)據(jù)按每一個分后的數(shù)據(jù)保存單獨(dú)的分表中從而減輕了維護(hù)負(fù)擔(dān)具體如圖（）數(shù)據(jù)庫在his中的運(yùn)用正在興起它設(shè)工作具有相當(dāng)大的復(fù)雜性成熟的his數(shù)據(jù)庫的目前仍有許多領(lǐng)域需要去探索和研究his數(shù)據(jù)庫的設(shè)是一個不斷更新和積累的過程我們應(yīng)當(dāng)在不斷的實(shí)踐和探索過程中完善和改進(jìn)以便為決策層分析院指標(biāo)體系提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)（下轉(zhuǎn)第7基于HIS醫(yī)院數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)（鹽城市中醫(yī)院江蘇要】隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展HIS系統(tǒng)庫房業(yè)務(wù)，醫(yī)院信息系統(tǒng)得到了廣泛應(yīng)用．如何對醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析處理以便為決策者提供決支持已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域面臨的新課題本文對醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行提取、建模，并建立多維數(shù)據(jù)集。最后設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了一個醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫實(shí)例【關(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)倉庫；醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)建一個自組織特征映射網(wǎng)絡(luò)，將網(wǎng)絡(luò)的連接權(quán){Wij}賦予［01］區(qū)間內(nèi)隨機(jī)值確定學(xué)習(xí)率η(t)初始值η