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上半年，受疫情催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邁入快速發(fā)展期。為滿足疫情期間人們的就醫(yī)需求，國家出臺了連續(xù)、密集的政策，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。

7月21日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再迎政策利好！國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場主體的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》中與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有關(guān)的有三點：

一是在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍；

二是將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍；

三是制定公布全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)。

《意見》中涉及到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的文字不多，但從這三點我們可以解讀到以下幾個關(guān)鍵信息：

一是疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策支持仍在繼續(xù)，并且聚焦于行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如醫(yī)保支付；

二是頂層設(shè)計上對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)態(tài)更加包容，后續(xù)的配套政策有望對行業(yè)更加開放和支持；

三是促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和規(guī)范化。

標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和規(guī)范化

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的審批標(biāo)準(zhǔn)，早在2018年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等文件中已有規(guī)定，但在實際審批中，多地都制定了更具體、細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，且申辦所需的材料也不盡相同。這導(dǎo)致全國各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構(gòu)成呈現(xiàn)出不同特征，如海南、寧夏以企業(yè)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主，北上廣等地則以實體醫(yī)院為主導(dǎo)。

各地在準(zhǔn)入、審批、執(zhí)業(yè)要求等環(huán)節(jié)形成的差異，會帶來服務(wù)環(huán)節(jié)的差異。例如對復(fù)診、醫(yī)生執(zhí)業(yè)要求，海南、安徽、上海等省市雖然都在國家衛(wèi)健委相關(guān)文件要求的框架內(nèi)，但各地形成了不同的具體化細(xì)則。

海南、上海、安徽三地對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“復(fù)診”的描述差異

《意見》的出臺，表明未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可能會在準(zhǔn)入審批、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)、互聯(lián)網(wǎng)診療科目范圍、服務(wù)流程等方面有更明確的規(guī)定；盡管“全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)”是一種概括式表述，但后續(xù)的政策可能會在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、審批流程等方面在全國做到最大程度的統(tǒng)一。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范，有利于行業(yè)更健康地發(fā)展。

聚焦醫(yī)保支付

疫情期間，為解決患者在線購藥時的醫(yī)保支付難題，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委在今年3月份聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，其明確指出不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)密切配合、做好對接，對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、在線處方藥費等實現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算。

在此政策的推動下，部分地區(qū)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上線了國家醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)網(wǎng)上購藥、在線醫(yī)保結(jié)算的便捷服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至今年6月底，全國已有60多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通了醫(yī)保支付。