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為加快提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為基層群眾提供同質(zhì)化、規(guī)范化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，安徽省圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)，開發(fā)“智醫(yī)助理”輔助診療系統(tǒng)。該系統(tǒng)深度融合基層各項(xiàng)業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?協(xié)同，規(guī)范基層常見病、多發(fā)病診療行為，有力推動了安徽衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

全面推廣 助力基層醫(yī)改

“智醫(yī)助理”輔助診斷系統(tǒng)是一款運(yùn)用醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病歷規(guī)范質(zhì)控、輔助診斷、合理用藥、醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)等功能的全科醫(yī)生臨床決策支持系統(tǒng)。“智醫(yī)助理”通過降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診漏診風(fēng)險、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病種數(shù)量，以提高基層就診率；同時，確保合理用藥，進(jìn)而提高基層診療水平，也為分級診療有效落地打下基礎(chǔ)。

近年來，在提高基層常見疾病輔助診斷能力的基礎(chǔ)上，安徽省不斷拓展“智醫(yī)助理”功能，目前已具備對全部40種法定傳染病、15種重點(diǎn)傳染病、6大癥候群的監(jiān)測和預(yù)警能力；基于對系統(tǒng)采集到的大量基層電子病歷進(jìn)行分析，還可為省疾控中心對異常衛(wèi)生事件的早發(fā)現(xiàn)、早處置贏取寶貴時間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?協(xié)同，能夠?qū)崿F(xiàn)傳染病防控的智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)。

2017年，“智醫(yī)助理”成為通過國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試的人工智能輔助診斷系統(tǒng)；2018年，納入安徽省民生工程，在四縣一區(qū)開展應(yīng)用試點(diǎn)；2019年，經(jīng)過專家組聯(lián)合論證，“智醫(yī)助理”賦能基層的價值得到普遍認(rèn)可；2020年，經(jīng)過進(jìn)一步推廣，“智醫(yī)助理”已在安徽省實(shí)現(xiàn)了104個區(qū)縣全覆蓋和常態(tài)化應(yīng)用。

融合提升 創(chuàng)新服務(wù)模式

在助力公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面，“智醫(yī)助理”系統(tǒng)以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，通過智能隨訪系統(tǒng)，幫助基層醫(yī)生高效完成家庭醫(yī)生簽約、健康宣教與公衛(wèi)考核等工作，大幅提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)效率。

“智醫(yī)助理”助力衛(wèi)生監(jiān)管，為全省各級衛(wèi)生監(jiān)管部門提供基于基層診療過程實(shí)時數(shù)據(jù)的行為監(jiān)管和決策分析支持。

目前，“智醫(yī)助理”系統(tǒng)在安徽省服務(wù)5.15億人次，在慢病隨訪、體檢預(yù)約、健康宣教、疫情防控等場景中得到充分應(yīng)用。特別是在疫情防控領(lǐng)域，面向外來人員排查、核酸應(yīng)檢未檢人員排查、風(fēng)險人員信息采集、核酸通知、防控宣教等場景，累計服務(wù)6668萬人次，為基層疫情防控作出了突出貢獻(xiàn)。

如今，安徽的基層醫(yī)生在給居民看病時，都可以根據(jù)電腦內(nèi)的“智醫(yī)助理”輔助診療系統(tǒng)，規(guī)范主訴、現(xiàn)病史等基礎(chǔ)信息，結(jié)合系統(tǒng)給出的AI輔診參考及治療建議，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

截至目前，“智醫(yī)助理”系統(tǒng)已累計服務(wù)超過3萬名基層醫(yī)生，累計協(xié)助醫(yī)生完成超過1.6億份電子病歷，提供4.3億余次輔助診斷建議，合理用藥質(zhì)檢處方達(dá)1.3億余份；在常態(tài)化使用區(qū)縣，基層醫(yī)生電子病歷書寫規(guī)范率提升至97%以上，常見病多發(fā)病診斷合理率達(dá)90%。

拓展功能 向更廣更深發(fā)展

下一步，安徽省將持續(xù)提升“智醫(yī)助理”系統(tǒng)功能，推動便民惠民服務(wù)向更廣更深發(fā)展。

一方面，進(jìn)一步拓展“智醫(yī)助理”基層賦能范圍。

助力提升家庭醫(yī)生診療能力。以老年人、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒等重點(diǎn)人群健康管理為重點(diǎn)，基于健康檔案大數(shù)據(jù)，描繪居民健康畫像，進(jìn)行風(fēng)險評判，發(fā)揮人工智能技術(shù)優(yōu)勢，輔助家庭醫(yī)生提供線上健康評估、疾病預(yù)防、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等個性化健康簽約服務(wù)，有效引導(dǎo)居民在基層解決常見病多發(fā)病等問題。

助力基層提高公共衛(wèi)生智能監(jiān)測和預(yù)警水平。基于“智醫(yī)助理”匯集的病歷信息，拓展預(yù)檢分診發(fā)熱登記功能，自主研判風(fēng)險，對風(fēng)險患者轉(zhuǎn)診上報并及時追蹤，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱患者閉環(huán)管理。