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3月19日,銀川市舉行了15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的集中簽約儀式,加上此前入駐的好大夫在線及微醫(yī),共有17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落戶銀川,轟動業(yè)界。
但3月21日,即有匿名人士在互動平臺上發(fā)消息稱,國家衛(wèi)計委內(nèi)部傳出消息,將叫停好大夫銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。
對此,銀川市副市長郭柏春對21世紀經(jīng)濟報道記者獨家回應(yīng):“目前沒有接到國家衛(wèi)計委叫停虛擬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的文件,也沒有聽到過叫停的說法,今天上午(3月22日),好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的接診數(shù)也很正常?!?/p>
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一項新生事物,在試點過程中,既需要有效的監(jiān)管,也需要各方扶持。,”郭柏春進一步表示:“待摸索一定程度后,會形成規(guī)范的監(jiān)管,我們希望得到國家衛(wèi)計委的指導(dǎo),也會把探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院過程中的經(jīng)驗、問題,毫無保留地報送上級衛(wèi)計委。”
銀川是中國首個將線上診療納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌的地區(qū),在去年發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》(簡稱“一個辦法兩個制度”)的基礎(chǔ)上,3月19日又發(fā)布了《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》等四個與醫(yī)保銜接的細則,從而形成了國內(nèi)首套較為完整的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理體系。
在郭柏春看來,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是銀川的現(xiàn)實選擇。銀川地處西部,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對匱乏,曾經(jīng)希望通過與北上廣大醫(yī)院建立多點執(zhí)業(yè)合作,但效果不甚理想。
不惟銀川,中國各地線下醫(yī)院的多點執(zhí)業(yè)普遍遇冷,如中部某省會城市,注冊醫(yī)師3萬多人,但本市多點執(zhí)業(yè)者不足300人,還不到1/100。
“原因有兩個,線下多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生需要到其他醫(yī)療機構(gòu)坐班,要占用整塊時間,并且不方便;另外,原醫(yī)院也擔心多點執(zhí)業(yè)影響本院的醫(yī)療服務(wù)水平?!惫卮簽?1世紀經(jīng)濟報道記者分析,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以整合醫(yī)生碎片時間,相當于再造了2-3倍的醫(yī)生資源,并且為患者節(jié)省了30%-50%的旅途費用。
因此,銀川市決定大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,但與其他省市不同的是,銀川采用了“集中式試點”,也就有了19日的集中簽約。
沒有采用分散式試點的原因是有前車之鑒:截至目前,全國范圍內(nèi)取得資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共有36家,大多零散分布于各個省市,由于沒有形成規(guī)?;瘶I(yè)態(tài),依賴各地對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認識,除銀川外,尚未有其他地方出臺較為完整的管理體系。
郭柏春分析:“截至目前來看,分散試點不是很成功。所以銀川希望利用建設(shè)智慧城市、大數(shù)據(jù)的資源,實施集中式試點,建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地,探索其發(fā)展路徑,包括怎么監(jiān)管、怎么防范風險 、怎么發(fā)展。為此,我們專門成立了研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的團隊?!?/p>
對于業(yè)界關(guān)注的醫(yī)療監(jiān)管問題,郭柏春認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管更加完整連續(xù),“線上線下的監(jiān)管本質(zhì)一樣,都是監(jiān)管醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的行為,并且,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上服務(wù)行為全過程均有數(shù)據(jù)留痕,這比對線下醫(yī)療行為的定期檢查和不定期抽查的斷點監(jiān)管更加完善?!?/p>
面對爭論,郭柏春持有開放的態(tài)度,“爭論越多,越有助于發(fā)展,現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院類似十年前的電商?!睋?jù)悉,下一步,銀川將出臺扶持第三方檢查中心、治療(手術(shù))中心、康復(fù)保健中心等配套機構(gòu)建設(shè)政策,以打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)鏈。
【3月19日,銀川市在好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行一定時間后,集中簽約了15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),打造銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地,叫好聲、質(zhì)疑聲相互交錯,更有傳言被有關(guān)部門叫停。為此,我們采訪了銀川市郭柏春副市長,他對銀川打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地進行了詳細解析?!?/p>
《21世紀》:郭市長,本月19日,銀川舉行了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中簽約儀式,反響很大,有正面的也有質(zhì)疑的。您如何看待這一現(xiàn)象?
郭柏春:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個新生事物,還處于探索發(fā)展階段,引來更多的關(guān)注和爭論是一種正常行為,相反,更多的爭論也有助于剖析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一新生事物,從而推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。
《21世紀》:銀川作為一個西部城市,為什么要搞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
郭柏春:銀川地處西部,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏,看病貴、看病難的問題比較突出,很多花費并不是診療本身,往往花在舟車勞頓上。
我們也嘗試通過與北上廣一些大醫(yī)院進行合作,以多點執(zhí)業(yè)的方式吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與我們實體醫(yī)院進行對接,但效果不理想。這種線下實體醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)來進行醫(yī)療資源下沉的方式,其實在東部城市的效果也不好。