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護(hù)士站呼叫主機(jī)系統(tǒng) 公立醫(yī)院入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,如何跑出“速度與激情”?

2023-10-18 11:39

2000年左右,一眾在線醫(yī)療信息服務(wù)平臺的出現(xiàn),標(biāo)志著我國數(shù)字化醫(yī)療開始萌芽;到了2019年,預(yù)約掛號、檢查結(jié)果查詢、復(fù)診續(xù)方、非處方藥和處方藥購買以及健康和慢病管理等服務(wù)已能廣泛在線上開展,數(shù)字化醫(yī)療布局日臻完善;而今年新冠肺炎疫情的暴發(fā),進(jìn)一步加速了數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展,使更多線上醫(yī)療行為“常態(tài)化”。

有數(shù)據(jù)顯示,2016-2019年,中國數(shù)字化醫(yī)療市場的用戶滲透率由38%增長到了70%,數(shù)字化浪潮已然到來。在這種新形勢下,國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)成效如何?如何打通醫(yī)院各科室之間以及各醫(yī)院之間的信息壁壘?醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)如何實(shí)現(xiàn)共贏?成為目前各大醫(yī)院及企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。

9月18日,由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,臺灣臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)萬芳醫(yī)學(xué)中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模式,海醫(yī)會醫(yī)院管理專委會、浙江省醫(yī)院協(xié)會,海南博鰲醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究院、健康界共同舉辦的“第九屆海峽兩岸醫(yī)院院長論壇”之“分論壇二:數(shù)字醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)與未來”上,國內(nèi)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士,對此展開了深入討論。

人工智能成為數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的“助推器”

作為我國智慧醫(yī)院建設(shè)的監(jiān)測指標(biāo)之一,電子病歷的分級評價工作引起了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。國家衛(wèi)生健康委也出臺了一系列有關(guān)文件,頒布了醫(yī)院智慧服務(wù)分級評價的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),同時將電子病歷的評級工作納入到國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》當(dāng)中。

論壇上,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長葉全富闡述了當(dāng)前我國電子病歷分級評價工作建設(shè)的進(jìn)展。他表示,全國電子病歷的分級評價開展多年來還是有很大進(jìn)步的。

葉全富介紹稱,2019年度參與電子病歷分級評價工作的醫(yī)院的平均級別是2.08級,初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中信息部門之間的內(nèi)部數(shù)據(jù)交換。尤其是三級公立醫(yī)院績效考核政策出臺后,醫(yī)院的積極性和水平明顯提升。三級醫(yī)院電子病歷的級別從2011年的1.58級上升到2019年的3.11級水平。醫(yī)院的科室部門之間基本實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,完成了電子病歷系統(tǒng)的初步的建成。其次,電子病歷系統(tǒng)的功能應(yīng)用水平整體呈現(xiàn)出東部高于中部和西部的態(tài)勢,大部分醫(yī)院的評價級別在三級及以下,目前還沒有一家醫(yī)院能夠達(dá)到最高的八級評級。

談及當(dāng)前存在的欠缺和不足,葉全富直言,各地方衛(wèi)生健康行政部門對于電子病歷建設(shè)的重視程度參差不齊。例如北京、上海、廣東、浙江、江蘇等東部發(fā)達(dá)地區(qū),已經(jīng)出臺了相關(guān)政策,并成立省級專家組,指定和下發(fā)相關(guān)的指標(biāo)要求,對于該地區(qū)智慧醫(yī)院建設(shè)觸動較大。但有些省份由于人員、經(jīng)費(fèi)、評審專家資源等問題,還未能全面深入地開展這項(xiàng)工作。

此外,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高,采集的數(shù)據(jù)完整度、準(zhǔn)確度還有待提高;部分醫(yī)院對電子病歷信息安全性的重視程度不夠,缺乏專門負(fù)責(zé)信息安全的管理人員,相關(guān)制度不健全,存在安全隱患。

對此,葉全富建議,首先要提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。尤其是近幾年來電子病歷普遍存在數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的問題,對數(shù)據(jù)采集源頭質(zhì)量沒有做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,無法保證后期數(shù)據(jù)使用時的完整性和有效性;其次要加強(qiáng)信息的安全性。建議各地的衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)醫(yī)院在信息化建設(shè)和信息安全方面的管控和監(jiān)管,各省要成立電子病歷的專家評審組,加強(qiáng)信息安全方面的分級評價工作,同時各省應(yīng)加強(qiáng)信息安全的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等;最后,要全面提升全國電子病歷平均級別水平。電子病歷的四級標(biāo)志著醫(yī)院內(nèi)部全部信息實(shí)現(xiàn)共享,包括患者用藥、檢查、護(hù)理、治療、手術(shù)等方面,實(shí)現(xiàn)藥物藥品的配伍、相互作用的自動審核、合理用藥的監(jiān)測等功能。對于三甲醫(yī)院來說,四級也是其實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理、智能化應(yīng)用等高級別要求的必由之路。

說到數(shù)字醫(yī)療自然離不開人工智能這一話題,國家主席習(xí)近平曾在2018世界人工智能大會致賀信中深刻指出:“新一代人工智能正在全球范圍內(nèi)蓬勃興起,為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展注入了新動能,正在深刻改變?nèi)藗兊纳a(chǎn)生活方式?!倍谖覈鴶?shù)字醫(yī)療的進(jìn)程當(dāng)中,人工智能的研發(fā)與應(yīng)用也成為助推數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的不懈動力。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長丁克峰暢想:“我們相信,在二三十年后,人工智能會根本性地改變我們的生活方式,同時也會明顯改變醫(yī)療服務(wù)的體系、方式以及結(jié)果?!?/p>

據(jù)了解,目前浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院已將5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用到諸多場景,不斷探索數(shù)字科技與醫(yī)療垂直領(lǐng)域地深度結(jié)合,并取得了令人矚目地成果。例如,在抗疫過程中,醫(yī)院在前期已鋪設(shè)成熟的5G網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,迅速建立了一套整合紅外測溫、VR探視、智能機(jī)器人和數(shù)據(jù)指揮中心的指揮管控系統(tǒng),并搭建完成全國首個5G ICU,具有AI鎮(zhèn)定評分、防跌落、自動調(diào)溫調(diào)光,醫(yī)療設(shè)備云端互聯(lián),VR遠(yuǎn)程監(jiān)控探視等功能,在抗擊新冠疫情和救治“6.13”溫嶺爆炸傷患者過程中均發(fā)揮巨大作用,獲得2020“綻放杯”5G助力疫情防控專題賽一等獎。除此之外,醫(yī)院獲評浙江省“醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新應(yīng)用示范中心”,在醫(yī)學(xué)人工智能領(lǐng)域開展了多項(xiàng)應(yīng)用研究,如影像智能輔助診斷軟件、基于AI的CDSS系統(tǒng)、疾病風(fēng)險預(yù)測模型、AI智能ICU監(jiān)測系統(tǒng)等,并與業(yè)內(nèi)頂尖技術(shù)方合作,開展利用無人機(jī)、5G機(jī)器人、可穿戴無線監(jiān)測設(shè)備等新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,進(jìn)一步拓展醫(yī)療健康服務(wù)的邊界。

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