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疫情之下,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”逐漸成為新趨勢。目前,上海已經(jīng)有48家醫(yī)院獲批“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照。今年兩會上,農(nóng)工黨市委的一份調(diào)查指出,眼下許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能還僅僅局限于咨詢、掛號等基本服務互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,未來它應當實現(xiàn)從初診、檢查到拿藥的整個就醫(yī)流程,甚至可能顛覆現(xiàn)有醫(yī)療服務。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在上海探索了近一年,無論是問醫(yī)生還是問病人,大家的感受似乎都不明顯。在中山醫(yī)院乳腺外科主任張宏偉委員看來,現(xiàn)階段的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還只是“云復診”,也就是說病人必須先到線下實體醫(yī)院看病,然后才能轉(zhuǎn)到線上。
[現(xiàn)在老百姓還是喜歡到醫(yī)院去排隊看病。我的門診,80%的病人都是隨訪、開檢查單的病人,只有20%的病人是新病人,很多人都說看不到我。像這種就到社區(qū)衛(wèi)生中心、兩級醫(yī)院,通過互聯(lián)網(wǎng)就幫他解決了。]
農(nóng)工黨市委專職副主委陳芳源提出,網(wǎng)上看病也要有分級診療的概念:
[關鍵的怎樣方便老百姓在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上面的就診,如果他純粹是復診,是以配藥為主的,我建議他在二級醫(yī)院和社區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上,這樣其實更方便。]
她說,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,在慢病、復診、隨訪等領域,的確有很大空間,但這些不能還是像線下一樣去三甲醫(yī)院,而是應該讓三甲醫(yī)院的大專家、大醫(yī)生騰出更多時間和精力,在一些特定領域開放初診:
[有些初診,網(wǎng)上都可以解決,比如說我們?nèi)蕽t(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)開了網(wǎng)上的檢驗單,我就把一些簡單的化驗單開完了,直接可以到我們醫(yī)院做這些驗血。]
目前,全市48家“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”中,既有三甲醫(yī)院,也有二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,它們各自建立了一套網(wǎng)上就醫(yī)體系和平臺。市政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會常務副主任張懷瓊認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,不該只是簡單地把一家家醫(yī)院搬到網(wǎng)上,它是一個大平臺的概念。
[如說我要到中山醫(yī)院看,但是我人在青浦,根據(jù)中山醫(yī)院提出的你要做一些什么檢查,我在青浦的醫(yī)院做完以后,現(xiàn)代信息技術都很方便,中山醫(yī)院看完以后,我就跟你說應該怎么處理,真正實現(xiàn)了一個互聯(lián)網(wǎng)的功能。]
這中間平臺如何派單,什么病可以分診,如何與檢查化驗、醫(yī)保支付、處方開具、藥品配送等各個環(huán)節(jié)銜接,都需要一步步探索,但“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”一定是今后的發(fā)展趨勢。靜安區(qū)衛(wèi)健委主任葉強委員說,它甚至可能顛覆現(xiàn)有醫(yī)療服務。
[我可以是一個比方移動檢查車,車上的設備我都有,我可以開到小區(qū),約好時間,你樓下下來,我?guī)湍阕龊?,報告直接傳給醫(yī)生就可以了,我不需要你跑醫(yī)院,以后的醫(yī)療服務肯定是要顛覆的,完全可以實現(xiàn)。]
當然,醫(yī)療就診是個很復雜的過程,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為一個新生事物,要讓病人就像網(wǎng)購一樣方便,還有很多亟待完善。
[我們在法律管理方面,我們還缺乏相應的法律制度或者規(guī)章。原來是很多人在馬路上電線桿子上貼單子,現(xiàn)在就變成網(wǎng)上貼單子,所以對這個機構(gòu)、人員、技術、質(zhì)量控制都要一整套的來保障,安全是第一的。]