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互聯(lián)網醫(yī)療目前服務內容主要分為四類: 遠程診療、 遠程診斷、 院后管理及健康管理。 根據互聯(lián)網醫(yī)院管理政策,互聯(lián)網醫(yī)院僅允許為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫(yī)生的簽約服務。
患者通過互聯(lián)網醫(yī)院線上分診,若屬于需面診情況(非常見病及慢性病復診),則可以在線預約線下門診及化驗等,通過智能排期系統(tǒng)互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務模式,安排線下醫(yī)生診斷、開方,形成初診病例互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務模式,便于之后進行患者管理及互聯(lián)網醫(yī)院復診。若患者判別為無需面診情況, 則可直接在線開具電子病歷和處方,經在線處方審核后,處方外配給定點藥店, 患者可選擇藥品配送到家或就近到線下藥店取藥,形成 “問診、開方、支付、配送及健康管理”的線上醫(yī)療服務閉環(huán)。
互聯(lián)網醫(yī)院運營模式
目前互聯(lián)網醫(yī)院主要分兩類模式:
· “醫(yī)院+互聯(lián)網”: 作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網醫(yī)院。
· “互聯(lián)網+醫(yī)院”: 依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院。
根據動脈網蛋殼研究院推出的 《2020年互聯(lián)網醫(yī)院報告》 指出, 隨著互聯(lián)網銷售處方藥放開及互聯(lián)網醫(yī)院政策落地, 自2019年互聯(lián)網醫(yī)院加速建設, 并且受醫(yī)療資源、 政策支持與審批流程影響, 除海南和寧夏省外, 皆以 “醫(yī)院+互聯(lián)網” 類型為主。
醫(yī)院+互聯(lián)網” 模式和 “互聯(lián)網+醫(yī)院”模式在醫(yī)療資源 (醫(yī)務人員及患者等資源)、互聯(lián)網醫(yī)院平臺運營及技術能力、醫(yī)療信息廣度與深度的可及性、 政策監(jiān)管的完整性、患者體驗度和全流程 (包含診前和診后管理) 以及醫(yī)保對接等方都有各自的優(yōu)勢和劣勢,但無論采用哪種模式, 都無法脫離實體醫(yī)院單獨運營。
互聯(lián)網醫(yī)院的運營本質就是醫(yī)療服務管理
“ 醫(yī)院+互聯(lián)網” 模式中,在醫(yī)療資源、 政策及醫(yī)保支持、 醫(yī)療質量管理和患者安全保障方面積累了大量經驗, 但是如何有效地將其復制到線上是目前亟待考慮和著手解決的問題。而“互聯(lián)網+醫(yī)院”模式中,商業(yè)機構作為非醫(yī)療機構,平臺運營及引流能力非常強,但是服務類型往往局限于健康信息服務或常見病及慢性病復診購藥,在醫(yī)療資源方面還是需要去掛靠實體醫(yī)院及多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生。此外于 “互聯(lián)網+醫(yī)院” 模式參與方眾多,且多為跨界運營,醫(yī)療監(jiān)管更為復雜也更是重中之重,應更加重視在線執(zhí)業(yè)行為的管理,實現(xiàn)良性發(fā)展。
隨著政策鼓勵實體醫(yī)院建立互聯(lián)網醫(yī)院,目前越來越多的實體醫(yī)院開始主導上線互聯(lián)網醫(yī)院, 實現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療服務的線上延伸,形成大量的單體“醫(yī)院+互聯(lián)網”模式醫(yī)院。然而很多實體醫(yī)院特別是公立三級醫(yī)院本身已經滿負荷運轉,對于抽撥更多資源去運營提升自家的互聯(lián)網醫(yī)院也經常是鞭長莫及。此外,依靠“單點突破”很難實現(xiàn)整體服務模式的變革,依然要向集團化方向發(fā)展。