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2020年，《關于開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務函〔2020〕262號）提出：“推進信息化建設，推進實現(xiàn)醫(yī)院內部運營管理平臺系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據共享共用。加強數(shù)據管理、分析應用，強化數(shù)據資源整合，定期開展數(shù)據綜合分析研究，為決策提供科學參考。”
2020年12月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2020〕27號），提出：“加強醫(yī)院內部運營管理信息系統(tǒng)建設，促進實物流、資金流、業(yè)務流、信息流四流合一”；“建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據中心，實現(xiàn)資源全流程管理”；促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合”。
多項政策文件的出臺，凸顯了醫(yī)院建立數(shù)據運營中心的迫切性。建設完整的運營數(shù)據中心，能夠實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據與財務數(shù)據整合，業(yè)務管理和運營管理融合，以及財務管理標準化、集成化、智能化，加快財務職能從重核算、記錄價值向重管理決策、創(chuàng)造價值轉型，賦能資源配置和運營管理，是大型公立醫(yī)院經濟管理的重點發(fā)展方向。
醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)輸出的是業(yè)務流程，財務系統(tǒng)輸出的是貨幣化計量的業(yè)務結果，運營數(shù)據中心作為業(yè)務系統(tǒng)和財務系統(tǒng)的交匯，輸出的是各類財務和非財務數(shù)據產品。在運營數(shù)據中心搭建過程中，財務部門可發(fā)揮核心作用，自上而下看業(yè)務、自下而上抽取數(shù)據產品并提供共享服務，賦能業(yè)務創(chuàng)新、管理提升，創(chuàng)造增量價值。目前，學術界尚未開展醫(yī)院運營數(shù)據中心建設和應用方面的系統(tǒng)研究，本文擬在介紹運營數(shù)據中心產生背景的基礎上，提出構建運營數(shù)據中心的具體思路和保障措施，為我國公立醫(yī)院運營數(shù)據中心建設提供參考。
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運營數(shù)據中心概述
1981年，財政部提出“會計電算化”概念，引導企業(yè)關注自身信息技術的提高，并在財務管理實踐中將會計學、管理學、計算機信息技術方面的知識和工具融合使用。21世紀以來，隨著移動互聯(lián)網的高速發(fā)展，以大數(shù)據、物聯(lián)網、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能為代表的新技術快速崛起，為企業(yè)數(shù)字化轉型提供技術可能；同時，在企業(yè)數(shù)據呈幾何級數(shù)高速增長的環(huán)境下，高效滿足管理者對數(shù)據的個性化需求成為企業(yè)財務管理的新挑戰(zhàn)。對此，一些企業(yè)開始向數(shù)字化階段轉型。
運營數(shù)據中心在數(shù)字化轉型中發(fā)揮著重要作用，是一套將機構的數(shù)據利用起來的機制，把數(shù)據變成資產并服務于業(yè)務，將海量數(shù)據經過“集成-治理-建模-服務”為管理決策賦能，助力財務部門延伸管理職能，充分發(fā)揮有益經驗數(shù)據總結的“后視鏡”、實時數(shù)據監(jiān)測的“儀表盤”、面向未來發(fā)展規(guī)劃的“望遠鏡”的職能。
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大型公立醫(yī)院構建運營數(shù)據中心的必要性
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公立醫(yī)院規(guī)范化、精細化管理的需要
《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）指出“：推動醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。”同時，精細化管理理念“、公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動都將提高精細化管理水平作為醫(yī)院管理的重要目標。
隨著公立醫(yī)院綜合改革向縱深推進，醫(yī)院收入增速放緩醫(yī)院數(shù)據中心建設痛點，盈余空間逐步縮小，醫(yī)院面臨人力資源成本、資金成本、能耗成本等迅速增長問題，迫切需要借助各類數(shù)據分析工具，挖掘自身潛力實現(xiàn)轉型升級，提高醫(yī)院管理的精細化水平。運營數(shù)據中心可以將醫(yī)院管理活動的過程和結果高效連接，實現(xiàn)業(yè)務、信息、價值的“三流合一”，通過數(shù)據分析結果反哺業(yè)務、支撐決策、優(yōu)化流程，保證數(shù)據可用、能用、易用、好用，為醫(yī)院的數(shù)字化轉型、精細化經營奠定基礎。
02
醫(yī)院大量數(shù)據充分利用的需要
20世紀90年代以來，部分大型公立醫(yī)院開啟了信息化建設工作，形成以臨床信息平臺和醫(yī)院運營平臺為基礎的兩大數(shù)據平臺。
臨床信息平臺主要包括門診、住院、護理、檢驗、病案等子系統(tǒng)、子模塊；
醫(yī)院運營平臺主要包括會計核算、資產管理、人力資源、后勤管理等子系統(tǒng)、子模塊。
兩大平臺經過不斷開發(fā)和完善，積累了大量業(yè)務、財務數(shù)據。但由于使用部門的需求、程序編寫方式、數(shù)據口徑或標準不同，各子模塊、子系統(tǒng)沒有完全實現(xiàn)數(shù)據的互聯(lián)互通，加上缺乏頂層設計和系統(tǒng)整合，存在信息孤島，導致財務數(shù)據、業(yè)務數(shù)據難以實現(xiàn)雙向校驗、層層下鉆分析，增加了管理會計報告從財務數(shù)據分析向業(yè)務活動分析的難度，制約了數(shù)據分析結果的時效性。運營數(shù)據中心的建立，有助于激活醫(yī)院現(xiàn)有的大量“沉睡”數(shù)據，將其有效利用。
03
醫(yī)院管理會計功能有效發(fā)揮的需要
