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東方網(wǎng)記者程琦、王永娟12月29日報道:近幾日,隨著上海新冠感染者數(shù)量的快速增加,滬上各大市級醫(yī)院急診看診量大增,同時120急救系統(tǒng)高負荷運轉(zhuǎn),多家醫(yī)院急診量來到歷史高位。不過在采訪中,多家醫(yī)院的急診科醫(yī)生告訴記者,來看急診的病人當中也有一些“非急診”需求的輕癥患者。對此,他們呼吁:市民如有低熱、輕度咳嗽、流涕等癥狀,沒有出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、心悸、低氧等表現(xiàn),可選擇家附近社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院就診,把醫(yī)療救治資源留給更需要的群體。
滬上三甲醫(yī)院急診量驟增
市民張小姐在微博上反映,39度燒了兩三天,小刀割嗓子,于是到三甲醫(yī)院掛了急診?!搬t(yī)院急診里的人太多了,看到很多比我還嚴重的老人,我默默的打了退堂鼓,想著還是把資源讓出來,給急需的病人?!睆埿〗阏f。
事實上,目前上海多家三甲醫(yī)院的急診量都居高位不下。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院門急診辦公室副主任莊旭告訴記者,目前仁濟醫(yī)院東院區(qū)每天急診加發(fā)熱門診的就診量2100人次左右,南院區(qū)1200人次左右,工作量處于超飽和狀態(tài),急診壓力比較大。
“為了能讓來就診的市民減少候診時間,我們?nèi)蕽t(yī)院東院區(qū)急診內(nèi)科診位從四個增加到了七個,但病人數(shù)較多,來看診的病人仍然需要排隊等候較長的時間。與此同時,“120”來院急救人次屢創(chuàng)新高?!鼻f旭透露,昨天仁濟醫(yī)院救護車達269輛,前天是238輛,“120轉(zhuǎn)運過來的病人數(shù)每日仍在增長,我們每天也在往仁濟醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院和住院病區(qū)分流部分患者”。
急診人數(shù)驟增,醫(yī)護團隊處于超高負荷工作狀態(tài)。莊旭說,目前仁濟醫(yī)院多科室輪流派出醫(yī)務(wù)人員“支援”急診,很多醫(yī)護人員也是輕癥不下火線,全力以赴救治重癥患者。
在上海長海醫(yī)院,急診病人總數(shù)比之前翻了三倍左右。而即將到來的重癥高峰也在考驗著醫(yī)務(wù)人員。長海醫(yī)院急診科主任王美堂表示,“感染奧密克戎后不會一下就是重癥,一般重癥出現(xiàn)在感染的5-7天后。換句話說,重癥的高峰會比感染的高峰晚出現(xiàn)一到兩周?!?/p>
仁濟醫(yī)院東院急診 (柏可林攝)
專家呼吁分流就診、分散就醫(yī)
隨著上海陽性病例增多,用藥看診的需求增大,多家三級醫(yī)院急診及救護量激增至高位。上海也優(yōu)化了分級診療救治體系,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級醫(yī)療機構(gòu)的擴容增能,12月19日起,上海全市各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2594間發(fā)熱診間全部啟用,方便市民就近問診。
“分級診療,分散就醫(yī)很重要?!睆偷┐髮W附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任宋元林說,大家盡量按照就近原則,或者按照癥狀的程度來選擇醫(yī)院。癥狀比較輕的病人可以到二級醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院看病,重癥的患者到三級醫(yī)院去。“錯開以后,大家都可以獲得相應(yīng)的醫(yī)療資源。如果一窩蜂地涌入三甲醫(yī)院發(fā)熱門診,一個科室如果‘崩潰’了,看病也容易出錯?!?/p>
在今天的采訪中上海仁濟醫(yī)院線上能查看病歷嗎,復旦大學附屬中山醫(yī)院感染科主任胡必杰也表示,感染病毒發(fā)燒后,并不是每個人需要都去就醫(yī)?,F(xiàn)在正是感染高峰,醫(yī)院里就診患者很多,此時去醫(yī)院,就醫(yī)感受也不好,還會影響自身的免疫功能。
胡必杰說,自己在接診時,會遇到有患者抱怨等候時間太長,實際上這個患者此時并不需要來醫(yī)院,需要的是好好休息。
胡必杰提醒,患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年群體,感染后發(fā)燒,如果和其他感冒癥狀類似,頭三天也不急于去醫(yī)院,可以用退燒藥、血氧儀等監(jiān)測病情。至于超過三天的,則需要再分類對待?!澳壳拔覀冇^察下來上海仁濟醫(yī)院線上能查看病歷嗎,這波疫情發(fā)燒時間超過三天的比例在增加,有些甚至一周。尤其是有些老年人發(fā)燒會有反復,溫度也不高,38°上下?!?/p>
對此,胡必杰建議,一種是去醫(yī)院,讓醫(yī)生來評估。再一個可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在專業(yè)人士的指導下,渡過三到五天這個階段。如果還沒有好轉(zhuǎn),那就需要就醫(yī)。因為對于老年人來說,合并疾病比較多,發(fā)燒還有可能是其他疾病導致,需要醫(yī)生通過常規(guī)檢查來進行評估。