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繼2015年12月全國首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)布掀起一陣?yán)顺敝?,時(shí)隔兩年多,國務(wù)院又發(fā)布了關(guān)于“促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的意見,再一次把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。
本文將通過對以下四個(gè)方面的探討,來分享我對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的理解。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背景;目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主流的模式;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的構(gòu)成要素和開電子處方流程;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對主要參與體的影響。一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背景
國家政策:在2015年7月與9月,國務(wù)院接連發(fā)布兩項(xiàng)與醫(yī)療改革密切相關(guān)的文件,即《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。初衷是解決分級診療和貧困地方醫(yī)療資源缺乏的問題。
關(guān)鍵詞:分級診療、貧困地區(qū)醫(yī)療資源缺乏。
首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:2015年12月7號,桐鄉(xiāng)市政府、微醫(yī)、桐鄉(xiāng)第四人民醫(yī)院參與啟動(dòng)全國首個(gè)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。成立的公司名稱:烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(桐鄉(xiāng))有限公司。
自此就掛起了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大風(fēng)。
意義:以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能是在線咨詢,不能做診療服務(wù)。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會診、開電子處方。
注意限制條件:
常見病和慢性?。怀踉\。二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主流模式
2018年4月25日,國務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見,《意見》中提出了兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式:
第一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)拓展服務(wù)時(shí)間和空間,把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,利用互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺,為患者提供服務(wù)。
第一種以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,即線下醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化
分為兩小類型:
(1)醫(yī)院自建平臺,把部分醫(yī)生搬到網(wǎng)上為什么會有醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng),進(jìn)行網(wǎng)上問診服務(wù)
典型例子有浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主導(dǎo),引進(jìn)軟件,開展網(wǎng)上診所。
(2)由醫(yī)院主導(dǎo),但第三方平臺提供技術(shù)服務(wù)
典型例子是深圳市寶安中醫(yī)院網(wǎng)上醫(yī)院,深圳寶安中醫(yī)院提供診療服務(wù)(在線問診、開電子處方),健康160提供技術(shù)支持,160大藥房提供藥品配送。
第二種是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)是主體
申報(bào)成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司,但必須要有掛靠的實(shí)體醫(yī)院,不管是自建的、收購的、或者合作的,只有有掛靠的實(shí)體醫(yī)院就行。(因?yàn)獒t(yī)生要在該網(wǎng)上醫(yī)院執(zhí)業(yè),必須要備案到所掛靠的醫(yī)院)。
也分為兩小類型:
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(只有一個(gè)),由微醫(yī)集團(tuán)主導(dǎo),與地方政府和醫(yī)院合作,成立公司。銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系,可有多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院),由政府引主導(dǎo)審核,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,必須在當(dāng)?shù)刈曰ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院公司。也是目前比較常見的,影響比較廣的模式。
典型例子有:好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)的寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、銀川丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、春雨的銀川春雨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、京東的銀川京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、安心醫(yī)生的銀川云海翼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。其中微醫(yī)集團(tuán)是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系下最活躍的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),其旗下有21家互聯(lián)醫(yī)院(包括合作的)
3. 如何申請成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
(1)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有牌照嗎?
在中國現(xiàn)行的醫(yī)療政策法規(guī)下沒有關(guān)于所謂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的明文,現(xiàn)運(yùn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(含云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)均只是平臺運(yùn)營方的自我定義(便于曝光及精準(zhǔn)描述)。
(2)申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院條件
其實(shí)目前也沒有明文規(guī)定申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要具備什么條件,不同地方政府還有差異化,根據(jù)個(gè)人總結(jié),大致有如此三點(diǎn):
必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,也就是說,你必須得有一家醫(yī)院。不管是自建的、收購的還是掛靠醫(yī)院取得資質(zhì)的。能提供網(wǎng)上診療的服務(wù)能力,遠(yuǎn)程會診,電子處方,藥品配送等。最后就是地方政府不反對你用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的名稱,并且接受監(jiān)管。三、網(wǎng)上醫(yī)院的組成模塊和流程1. 線上問診醫(yī)生具備網(wǎng)上問診的資質(zhì)(醫(yī)生執(zhí)業(yè)點(diǎn)在或備案到網(wǎng)上醫(yī)院);初診患者是不能網(wǎng)上問診;問診的記錄可追溯,可查詢;2. 開電子處方醫(yī)患雙方有問診的過程,醫(yī)生對患者的病情有一定了解;填寫電子處方:診斷結(jié)果、醫(yī)囑、藥品用法用量;醫(yī)生電子簽名。3.藥品的審核配送藥師審核;藥房發(fā)藥(對發(fā)藥的快遞也是有要求的,有些快遞沒有送藥的資質(zhì))。