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1、人口結(jié)構(gòu):人口老齡化加速,醫(yī)療需求顯著擴(kuò)張
老齡化不斷加速,勞動(dòng)力持續(xù)減少。近年來(lái),我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)逐漸顯著,截至2018年底,我國(guó)65周歲以上的人口有1.66億,占總?cè)丝诘?1.90%。按照國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)在2000年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。據(jù)聯(lián)合國(guó)《世界人口展望(2017修訂版》數(shù)據(jù),中國(guó)未來(lái)老齡化速度持續(xù)加速,到2025年就進(jìn)入深度老齡社會(huì)(標(biāo)準(zhǔn)為65歲以上人口占比超14%)醫(yī)療需求增長(zhǎng),期望壽命的提升和生育率持續(xù)走低將繼續(xù)加劇老齡化趨勢(shì)。與此同時(shí),中國(guó)勞動(dòng)力人口數(shù)量已達(dá)到頂峰,未來(lái)勞動(dòng)力人口絕對(duì)值和比例都將持續(xù)減少,這將對(duì)國(guó)內(nèi)以城鎮(zhèn)職工為主的醫(yī)保體系產(chǎn)生長(zhǎng)期持續(xù)的籌資壓力。
老齡人口患病率較高,人口老齡化促使醫(yī)療需求擴(kuò)張。人類患病概率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸上升,2017年我國(guó)60歲以上人口的住院占比達(dá)到37.70%,顯著高于其他年齡段。而根據(jù)CFPS的研究,普通人70歲之后的醫(yī)療費(fèi)用占一生總花費(fèi)的60%以上,我國(guó)人口老齡化加速將不可避免使醫(yī)療需求擴(kuò)張。
2、疾病譜:醫(yī)療需求將向慢病以及腫瘤治療傾斜
疾病譜改變,心血管、糖尿病、惡性腫瘤發(fā)病率增長(zhǎng)。疾病譜的演變趨勢(shì)與國(guó)家發(fā)展階段、人們的生活習(xí)慣和基因特性等都有關(guān)系,并且這種演變趨勢(shì)對(duì)藥企來(lái)講代表了需求的趨勢(shì)變化。我國(guó)過(guò)去二十多年的疾病譜變化趨勢(shì):心血管、糖尿病、惡性腫瘤等大內(nèi)科疾病快速增長(zhǎng)醫(yī)療需求增長(zhǎng),而呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病等成下降趨勢(shì)。
人口結(jié)構(gòu)與醫(yī)療水平致疾病譜改變。疾病譜改變的原因主要有二,其一,我國(guó)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,人口老齡化加速最直接的影響是中國(guó)疾病譜正快速?gòu)膵D幼衛(wèi)生和傳染性疾患向慢性非傳染疾病轉(zhuǎn)變。據(jù)中國(guó)老齡藍(lán)皮書(shū)(2013)數(shù)據(jù),中國(guó)有近50%的老年人患有非傳染性疾?。粨?jù)WHO數(shù)據(jù),中國(guó)45%的疾病負(fù)擔(dān)是由60歲及以上老年人的健康問(wèn)題導(dǎo)致的,重要因素前三位依次為腦卒中、惡性腫瘤、缺血性心臟病,且預(yù)計(jì)到2030年,中國(guó)老齡化將導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)至少增加40%,患至少一種慢病的人數(shù)將增加3倍以上。
其二,我國(guó)醫(yī)療水平的提高,對(duì)一般的呼吸系統(tǒng)疾病和傳染病通過(guò)抗生素和疫苗大部分可以治療和預(yù)防。
老齡化加速對(duì)用藥需求影響